患兒,女,13歲。近2個(gè)月來(lái),患者不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性,全身反復(fù)皮疹。查體:面部可見(jiàn)蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
該病例應(yīng)首先考慮為()
A.幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.過(guò)敏性紫癜
D.鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.白血病
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患兒,女,13歲。近2個(gè)月來(lái),患者不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性,全身反復(fù)皮疹。查體:面部可見(jiàn)蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
治療該病例的主要藥物是()
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗瘧藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.甲氨蝶呤
患兒,女,13歲。近2個(gè)月來(lái),患者不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性,全身反復(fù)皮疹。查體:面部可見(jiàn)蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
應(yīng)進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷()
A.C反應(yīng)蛋白
B.類(lèi)風(fēng)濕因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上
A.風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.兒童類(lèi)風(fēng)濕病
D.風(fēng)濕性瓣膜病
E.心肌病
A.2~4個(gè)月
B.4~8個(gè)月
C.半年~1年
D.半年~1年半
E.半年~2年
A.洋地黃類(lèi)藥物
B.糖皮質(zhì)激素
C.鎮(zhèn)靜劑
D.抗生素
E.水楊酸制劑
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來(lái)院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見(jiàn)紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒經(jīng)用阿司匹林和靜脈丙種球蛋白治療效果不佳,可選用以下哪項(xiàng)治療()
A.更換非甾體抗炎藥
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.加強(qiáng)抗感染
D.血漿置換
E.以上都不是
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來(lái)院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見(jiàn)紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒的最佳治療是()
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
E.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來(lái)院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見(jiàn)紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒外周血常規(guī)顯示血小板升高,進(jìn)一步可用哪些藥物()
A.糖皮質(zhì)激素
B.雙嘧達(dá)莫
C.環(huán)磷酰胺
D.血漿置換
E.以上都不是
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來(lái)院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見(jiàn)紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒使用阿司匹林的療程是()
A.6~8周
B.8~12周
C.3~6個(gè)月
D.12個(gè)月
E.用藥至冠狀動(dòng)脈瘤消失
最新試題
對(duì)患兒最危險(xiǎn)的治療是()
該患兒最可能是()
原發(fā)病診斷最可能是()
在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。試問(wèn)該病兒最合適的處理為()
腎病綜合征,首選應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物是()
經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則,其內(nèi)有一線團(tuán)樣物,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
引起患兒抽搐的原因是()
為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇()
嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時(shí)間為出生后()
如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白仍+++,激素治療無(wú)效,最不可能的原因是()