單項選擇題6歲女孩,診斷為腎病綜合征,用潑尼松10mg,qid,治療20天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。住院4周時,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尿量減少,加用青霉素治療咳嗽減輕,但水腫越來越明顯。檢查結(jié)果回報:尿蛋白+++,尿紅細胞4~6個/HP,白細胞0~3個/HP,C39.5g/L。該患兒此次復發(fā)最可能的原因是()
A.勞累
B.治療不正規(guī)
C.藥量不夠
D.血栓形成
E.感染
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1.單項選擇題6歲女孩,診斷為腎病綜合征,用潑尼松10mg,qid,治療20天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。下一步治療應()
A.滿4周后潑尼松40mg,qid
B.潑尼松10mg,qid+環(huán)磷酰胺
C.潑尼松10mg,qid+呋塞米(速尿)
D.潑尼松25mg,隔日頓服
E.潑尼松30mg,隔日頓服
2.單項選擇題患兒,女,8歲,因反復水腫、尿少4周入院。查:血壓90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5個/HP,尿白細胞0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周。近1周來,尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎
3.單項選擇題患兒,女,8歲,因反復水腫、尿少4周入院。查:血壓90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5個/HP,尿白細胞0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周。近1周來,尿蛋白陰性。其療效為()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐藥
D.激素依賴
E.反復
4.單項選擇題患兒,女,8歲,因反復水腫、尿少4周入院。查:血壓90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5個/HP,尿白細胞0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周。近1周來,尿蛋白陰性。下一步治療應()
A.激素減量,改為隔日頓服
B.繼續(xù)用原量
C.加用免疫抑制劑
D.改用免疫抑制劑
E.利尿
5.單項選擇題患兒,男,7歲,面部水腫6天,劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體:血壓180/110mmHg,雙瞼水腫,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺聽診無異常,肝肋下1.5cm,腹軟,雙下肢凹陷性水腫,尿常規(guī):尿蛋白(+++),尿紅細胞10~20個/HP,白細胞0~2個/HP,血尿素氮5.6mmol/L。首先考慮診斷是()
A.急性腎功能不全
B.急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
C.腎病綜合征
D.腎炎性腎病合并腎功能不全
E.急進性腎炎
6.單項選擇題患兒,男,7歲,面部水腫6天,劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體:血壓180/110mmHg,雙瞼水腫,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺聽診無異常,肝肋下1.5cm,腹軟,雙下肢凹陷性水腫,尿常規(guī):尿蛋白(+++),尿紅細胞10~20個/HP,白細胞0~2個/HP,血尿素氮5.6mmol/L。降壓藥最好選用()
A.硝苯地平
B.肼苯達嗪(肼屈嗪)
C.硝普鈉
D.雙嘧達莫
E.利血平
7.單項選擇題患兒,男,7歲,面部水腫6天,劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體:血壓180/110mmHg,雙瞼水腫,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺聽診無異常,肝肋下1.5cm,腹軟,雙下肢凹陷性水腫,尿常規(guī):尿蛋白(+++),尿紅細胞10~20個/HP,白細胞0~2個/HP,血尿素氮5.6mmol/L。緊急處理措施是()
A.降壓、止驚
B.止驚、降壓、脫水
C.止驚、脫水
D.控制感染、降壓、止驚
E.以上都不是
8.單項選擇題男,10歲,眼瞼水腫1周,加重4天伴少尿,近1天頭暈、眼花、嘔吐2次,2小時前抽搐1次。體檢:顏面、眼瞼及下肢均水腫,BP16.5/mm120Hg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。首選治療方案是()
A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧
B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
D.利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
E.利尿、降壓
9.單項選擇題男,10歲,眼瞼水腫1周,加重4天伴少尿,近1天頭暈、眼花、嘔吐2次,2小時前抽搐1次。體檢:顏面、眼瞼及下肢均水腫,BP16.5/mm120Hg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。診斷為()
A.急性腎炎并急性腎功能不全
B.急性腎炎并高血壓腦病
C.急性腎炎并急性循環(huán)充血
D.腎炎性腎病
E.慢性腎炎
10.單項選擇題男,10歲,眼瞼水腫1周,加重4天伴少尿,近1天頭暈、眼花、嘔吐2次,2小時前抽搐1次。體檢:顏面、眼瞼及下肢均水腫,BP16.5/mm120Hg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。即刻做哪一項檢查不合適()
A.監(jiān)測腎功能
B.電解質(zhì)
C.眼底檢查
D.血常規(guī)
E.靜脈腎盂造影(IVP)