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單項(xiàng)選擇題男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)铮磉呌袊I吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）

A.血糖測定
B.生化、血?dú)夥治鰴z查
C.腦CT檢查
D.心電圖檢查
E.血液COHb含量測定

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)铮磉呌袊I吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮膚完整。若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院，但半個(gè)月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜合征，最可能是（）

A.中毒遲發(fā)性腦病
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.并發(fā)腦炎
D.腦血管意外
E.腦水腫加重

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2.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)铮磉呌袊I吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮膚完整。確診后，最有效的是哪項(xiàng)治療措施（）

A.應(yīng)用20%甘露醇脫水
B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.輸液、吸氧
D.高壓氧治療
E.應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥最有助于診斷的檢查是（）

A.血中COHb含量
B.血液酒精檢測
C.高鐵血紅蛋白測定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.血中膽堿酯酶活力

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4.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥最可能的診斷是（）

A.一氧化碳中毒
B.酒精中毒
C.急性胃腸炎
D.亞硝酸鹽中毒
E.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

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5.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥其主要治療措施是（）

A.小劑量亞甲藍(lán)靜注
B.足量阿托品靜注
C.納洛酮靜脈注射
D.面罩吸氧
E.大量輸液

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6.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥其中毒的主要機(jī)制是（）

A.阻斷中樞γ–氨基丁酸（GABA.受體
B.抑制烏頭酸酶活性
C.抑制血中膽堿酯酶活性
D.生成高鐵血紅蛋白血癥
E.生成碳氧血紅蛋白

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol／L。首先應(yīng)考慮的診斷為（）

A.急性有機(jī)磷類殺蟲藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
C.急性殺蟲脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol／L。為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血膽堿酯酶活力測定
B.尿中4－氯－鄰甲苯胺含量測定
C.血清單胺氧化酶測定
D.血中高鐵血紅蛋白測定
E.肝、腎功能測定

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9.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol／L。不正確的治療措施是（）

A.應(yīng)用亞甲藍(lán)1～2mg／kg
B.應(yīng)用二巰丙磺鈉（Na－DMPS）
C.應(yīng)用大量維生素C
D.大量輸液以促進(jìn)毒物排出
E.徹底洗胃、導(dǎo)瀉

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10.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因糾紛服用滅鼠藥2包，服后感頭暈、乏力，惡心、嘔吐，第3天開始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚紫癜，尿色淡紅，無嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶原時(shí)間延長為32秒，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），蛋白（±），血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）

A.磷化鋅中毒
B.敵鼠（鈉）中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠強(qiáng)中毒
E.毒鼠磷中毒

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