單項選擇題14個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。最可能的診斷是（）
A.代謝性酸中毒+輕型腹瀉病
B.中度等滲失水
C.代謝性酸中毒+中度等滲失水
D.代謝性酸中毒+重度低滲性脫水
E.中度低滲性失水
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來尿少，10小時無尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。如患兒2周前患支氣管肺炎，應(yīng)用頭孢類藥物10天后好轉(zhuǎn)；近2天來突發(fā)高熱，大便呈暗綠色海水樣，需做哪些檢查以明確診斷（）
A.便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.胸片
D.血氣分析
E.電解質(zhì)
2.單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來尿少，10小時無尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷（）
A.腹瀉輕度等滲性脫水
B.腹瀉重度等滲性脫水
C.腹瀉中度等滲性脫水
D.腹瀉中度低滲性脫水
E.腹瀉重度高滲性脫水
3.單項選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案（）
A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半，每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個月
4.單項選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性
5.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到細菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）
A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素
6.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）
A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片
7.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
8.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒的發(fā)病機制是（）
A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細胞分裂和增殖時間縮短
D.幼稚紅細胞分裂和增殖時間正常
E.紅蛋白合成減少
9.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外，首選的是（）
A.口服鐵劑
B.肌注維生素B12
C.輸血
D.補鉀
E.口服葉酸
10.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒致病的主要原因是（）
A.喂養(yǎng)不當
B.長期服用抗生素
C.慢性腹瀉
D.溶血
E.生長發(fā)育快，需要增多