單項選擇題男性,40歲,陣發(fā)性右側(cè)腹絞痛1天,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀,查體:腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹,血WBC正常,尿常規(guī)WBC0~1個/HP。RBC7~10/HP。最可能的診斷是()
A.闌尾炎
B.腎腫瘤
C.腎結(jié)石
D.腎結(jié)核
E.輸尿管結(jié)石
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1.單項選擇題中年患者,35歲,有高血壓病史,現(xiàn)腎功能不全,慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別點是()
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
2.單項選擇題中年患者,男性,起病一周前曾患“感冒”,遂后出現(xiàn)水腫、尿少等癥入院?;灒篐b90g/L,尿蛋白(+++),尿RBC10-15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急進性腎小球腎炎
3.單項選擇題男,62歲,間斷上腹痛10余年,加重伴餐后上腹脹3年,胃鏡見幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范圍粘膜不平,活檢病理示重度異型增生,最適當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.近期進行胃鏡下粘膜切除術
B.口服質(zhì)子泵抑制劑治療
C.口服胃粘膜保護劑,近期復查
D.近期行胃大部分切除術
E.口服H2受體拮抗劑,近期復查
4.單項選擇題男性,30歲。反復排黏液血便3年,加重2個月。抗生素治療無效。腸鏡示直腸至結(jié)腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫,較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.細菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.結(jié)腸癌
5.單項選擇題男性,60歲。進行性黃疸4個月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時加重,消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容,皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍左上方深壓痛,未及腫塊。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.結(jié)腸癌
C.胰頭癌
D.胃癌
E.原發(fā)性肝癌
6.單項選擇題男,42歲,間斷腹痛、腹瀉8個月,無消瘦、乏力、盜汗,診斷為腸易激綜合征,下列藥物其不宜采用的是()
A.洛哌丁胺
B.地芬諾酯
C.聚乙二醇
D.頭孢噻酮
E.匹維溴銨
7.單項選擇題女,22歲,4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕,持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體:T36.2℃,BP120/75mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律,心率103次/分。P-R間期0.21秒,余未見異常。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
8.單項選擇題男,42歲,勞累時心悸、氣短2年,腹脹、尿少3天。入院診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。胸部X線示心影明顯增大,心胸比值60%,肺淤血。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L。血清鈉130mmol/L。該患者不宜應用()
A.硝普鈉
B.呋塞米(速尿)
C.螺內(nèi)酯(安體舒通)
D.地高辛
E.阿司匹林
9.單項選擇題男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失。平時感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮()
A.血栓性靜脈炎
B.深靜脈血栓形成
C.血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)
D.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)
E.動脈粥樣硬化癥
10.單項選擇題患者男性,64歲,頭暈、心悸4~5年。心尖搏動點向左下移位呈抬舉性搏動。于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,呈遞減型,向心尖傳導,在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音,股動脈可聞及射槍音,首先應想到的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.以上都不是