單項選擇題患者,男,36歲。11月份來診,發(fā)熱4天,頭痛、腰痛、惡心、嘔吐。查體:意識清,顏面潮紅,結膜充血,皮膚黏膜可見條狀出血,頸軟,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,腎區(qū)有叩痛,血壓105/75mmHg。最有效的治療措施是()
A.控制輸液量,早期利尿
B.應用平衡鹽液,維生素C,抗病毒治療
C.應用20%甘露醇
D.應用高滲葡萄糖液
E.應用高效利尿藥
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1.單項選擇題患者,男,36歲。11月份來診,發(fā)熱4天,頭痛、腰痛、惡心、嘔吐。查體:意識清,顏面潮紅,結膜充血,皮膚黏膜可見條狀出血,頸軟,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,腎區(qū)有叩痛,血壓105/75mmHg。具有確診價值的檢查是()
A.血白細胞計數(shù)
B.胸部X線檢查
C.免疫學檢查
D.出血時間
E.肥達試驗
2.單項選擇題患者,男,26歲。高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。查體:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診呈濁音。骨盆X線片見右恥骨上下支骨折。導尿管可插入20cm,流出鮮紅色血性液體,未見尿液。行尿道會師復位術,為預防下尿路梗阻,最不具有預防作用的是()
A.會陰部理療
B.保持尿道外口清潔
C.應用利尿劑
D.必要時行尿道擴張
E.繼續(xù)服用抗生素,防止下尿路感染
3.單項選擇題患者,男,26歲。高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。查體:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診呈濁音。骨盆X線片見右恥骨上下支骨折。導尿管可插入20cm,流出鮮紅色血性液體,未見尿液。為明確有無尿道損傷及其損傷程度,下列檢查最有診斷價值的是()
A.逆行尿道造影
B.膀胱鏡檢查
C.金屬探條作尿道試探
D.排泄性尿路造影
E.膀胱尿道B超檢查
4.單項選擇題患者,女,25歲。既往體健,突然咯血約500ml。查體:心肺未見異常,胸部X線示雙下肺紋理增粗。為明確診斷可進一步做下列哪項檢查()
A.胸CT
B.肺功能測定
C.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
D.痰抗酸桿菌涂片
E.纖維支氣管鏡檢查
5.單項選擇題患者,女,25歲。既往體健,突然咯血約500ml。查體:心肺未見異常,胸部X線示雙下肺紋理增粗。最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管擴張癥
C.支氣管內膜結核
D.支氣管肺癌
E.急性肺梗死
6.單項選擇題患者,男,58歲。肺心病患者,入院后咳嗽、呼吸困難,繼之發(fā)生昏迷,氣管切開后癥狀好轉,4天后咳黃痰增加,WBC11×109/L?;颊咴跉夤芮虚_后,可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼酸合并代堿
E.代謝性堿中毒
7.單項選擇題患者,男,58歲。肺心病患者,入院后咳嗽、呼吸困難,繼之發(fā)生昏迷,氣管切開后癥狀好轉,4天后咳黃痰增加,WBC11×109/L。該患者入院時可能的并發(fā)癥是()
A.肺性腦病
B.腦血管意外
C.中毒性腦病
D.休克
E.以上都不是
8.單項選擇題患者,男,60歲。多飲、多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查:血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。若該患者經(jīng)治療后意識恢復,血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷。最可能發(fā)生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
9.單項選擇題患者,男,60歲。多飲、多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查:血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。對該患者宜采取哪項治療措施()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
10.單項選擇題患者,男,60歲。多飲、多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查:血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。下列哪項檢查為主要依據(jù)()
A.二氧化碳結合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L