問答題

呂某，女，45歲。因反復(fù)“吐血”3天，加重2小時(shí)送入急診。王醫(yī)生接診患者后，急查血常規(guī)正常，診斷為“上消化道出血”，給予抑酸、保護(hù)胃黏膜治療后留觀。留觀6小時(shí)后患者突然出現(xiàn)咯血，量約300ml，鮮紅色，并伴有心慌、胸悶、氣喘。劉醫(yī)生查看患者，查體：T38℃，HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，呼吸稍急促，口唇無明顯紫紺。雙肺呼吸音粗，雙肺未聞干、濕性啰音，心率90次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，肝脾為觸及。腹部無明顯壓痛?；颊哐a(bǔ)充病史，近1月來自覺有發(fā)熱，右側(cè)胸痛、夜間出汗較多，消瘦，乏力明顯。遂行胸部X線檢查，報(bào)告示：右上肺鎖骨重疊區(qū)見片狀高密度影，內(nèi)見空洞形成?？紤]結(jié)核可能。
根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請(qǐng)結(jié)合對(duì)該患者的診斷，談?wù)勁R床上應(yīng)如何鑒別咯血和嘔血。

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2.單項(xiàng)選擇題新生兒寒冷損傷綜合征主要臨床表現(xiàn)是（）

A.休克
B.肺出血
C.低體溫和皮膚硬腫
D.急性腎衰竭

3.單項(xiàng)選擇題前置胎盤典型的癥狀為（）

A.妊娠晚期無痛性陰道流血
B.胎位不清楚，胎心弱
C.子宮下段有壓痛，可見病理縮循環(huán)
D.常伴有子癇前期

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的說法中不正確的是（）

A.本病基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血
B.妊娠期出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
C.妊娠期高血壓一般于產(chǎn)后24周恢復(fù)正常
D.妊娠期高血壓產(chǎn)后方可確診

5.單項(xiàng)選擇題在腸息肉及腸息肉病中，下列癌變率接近100%的是（）

A.增生性息肉
B.色素沉著息肉綜合征
C.Gardner綜合征
D.家族性腸息肉病

6.單項(xiàng)選擇題喉返神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)是（）

A.飲水嗆咳
B.聲嘶
C.音調(diào)降低
D.聲帶松弛

7.單項(xiàng)選擇題終止房撲最好的辦法是（）

A.直流電復(fù)律
B.食道調(diào)搏
C.藥物治療
D.射頻消融

8.多項(xiàng)選擇題支氣管哮喘診斷依據(jù)是（）

A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激等有關(guān)
B.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解
C.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及局限性，以呼氣相為主的哮鳴音
D.臨床發(fā)現(xiàn)不典型者，有以下之一：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，晝夜PEF變異率≥20%。

9.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于癌和肉瘤的說法中正確的是（）

A.癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織
B.癌鏡下特點(diǎn)是多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)清楚
C.癌多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
D.肉瘤多見于四肢，軀干；癌好發(fā)于皮膚、黏膜、內(nèi)臟

10.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于唾液的說法中正確的是（）

A.唾液中含有溶菌酶
B.唾液為低滲液，但K+濃度高于血漿
C.唾液的分泌調(diào)節(jié)最依賴迷走神經(jīng)
D.交感神經(jīng)興奮可分泌量多而固體成分少的稀薄唾液，迷走神經(jīng)興奮可分泌量少而固體成分多的黏稠唾液