單項選擇題男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaC270mmHg,PaO46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免()

A.肺損傷
B.氧中毒
C.二氧化碳潴留加重
D.肺不張
E.以上都不是


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1.單項選擇題女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸荆o予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)此時首先應(yīng)采取的措施是()

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L/min
E.即行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸

4.單項選擇題女性,71歲,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天來嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,雙肺干濕性啰音,雙下肢凹陷性水腫.如行超聲心動圖檢查,下面情況最有可能的是()

A.左心房擴(kuò)大
B.右心室、右心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動不良
D.右心室擴(kuò)大,估測肺動脈壓18/6mmHg
E.右心室正常,肺動脈主干擴(kuò)張

6.多項選擇題女性,61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示:呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。除氧療外,需要下列哪些搶救治療措施()

A.氣管插管、輔助機(jī)械通氣
B.試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,觀察神志情況及PaCO改善情況
C.病因治療:積極控制感染
D.舒張支氣管,降低氣道阻力
E.糾正酸堿失衡,改善呼吸肌肌力
F.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能
G.營養(yǎng)支持,保證患者能量和熱量的需要