單項選擇題患者,男性,38歲,昨夜飲酒400ml后出現(xiàn)嘔血而來急診,查體:脈搏90次/分血壓100/60mmHg,肝脾未觸及。最可能的診斷()
A.胃潰瘍
B.慢性淺表性胃炎
C.急診糜爛性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.十二指腸潰瘍
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1.單項選擇題男性,30歲,黏液膿血便2年,下腹輕度疼痛,近日腹痛加重,高熱,衰弱。體檢:消瘦,體溫39℃,心率110次/分,律整,肺部無異常,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失不宜做的下列檢查是()
A.血白細胞計數(shù)
B.血沉
C.血清α球蛋白測定
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超
2.單項選擇題患者.男性,29歲,右下腹痛,腹瀉2年,無蕾黃膿血便。首選治療藥物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.潑尼松
D.氫化可的松保留灌腸
E.甲硝唑保留灌腸
3.單項選擇題男性,29歲,右下腹痛,腹瀉2年,無黏液膿血便,結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變,有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪種情況可確診為Crohn?。ǎ?/a>
A.瘺管形成
B.全層性炎癥
C.縱行潰瘍
D.肛門病變
E.非干酪性肉芽腫
4.單項選擇題女性,38歲,反復上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食明確診斷,上述病例需采取的措施是()
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.立即行內(nèi)鏡檢查
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
5.單項選擇題女性,38歲,反復上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食以下治療錯誤的是()
A.奧美拉唑
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.枸櫞酸鉍鉀
E.山莨菪堿
6.單項選擇題患者男,50歲,既往體健,進行性食欲減退,消瘦、乏力,伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,糞隱血(+++)。上述病例最可能的診斷是()
A.門靜脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎
7.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術該患者術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
8.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術該患者術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()
A.小彎側關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內(nèi)殘余血
9.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術術后10天,已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括()
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質(zhì)激素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.即刻手術
10.單項選擇題女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是()
A.疼痛程度
B.全身情況
C.糞便隱血持續(xù)陽性
D.胃鏡與鋇透檢查
E.內(nèi)科治療無效