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單項(xiàng)選擇題肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的（）

A.發(fā)病急、畏寒、高熱
B.咳嗽、大量膿痰、咯血
C.血白細(xì)胞增高伴核左移
D.肺部X線(xiàn)片示大片濃密影
E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學(xué)治療致白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞<0．5×10／L，3d來(lái)咳嗽、高熱，X線(xiàn)檢查示右上肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實(shí)影。在獲得病原學(xué)診斷報(bào)告前，下列經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療哪條是不適合的（）

A.頭孢他啶+氨基糖苷類(lèi)
B.亞胺培南
C.青霉素10000000U+甲硝唑
D.頭孢哌酮或頭孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷類(lèi)
E.環(huán)丙沙星+氨基糖苷類(lèi)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，學(xué)生。干咳3d，伴發(fā)熱37．8℃來(lái)門(mén)診。X線(xiàn)示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性。擬診肺炎支原體肺炎，下列處理哪一項(xiàng)是不對(duì)的（）

A.不應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹гw不是細(xì)菌
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通氣治療，并發(fā)右下肺炎，病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理（）

A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類(lèi)
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實(shí)變體征。X線(xiàn)胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能的病原體是（）

A.肺炎克雷白桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.大腸埃希菌
E.肺吸蟲(chóng)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。旅游歸來(lái)感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來(lái)急診。胸部X線(xiàn)示右下片狀浸潤(rùn)影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無(wú)效。癥狀加重，高熱達(dá)40℃，譫妄，腹瀉。體檢熱性重病容，脈搏72次／分，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈉130mmol／L。推測(cè)其最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.軍團(tuán)桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌

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6.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，農(nóng)民。2周前于田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是（）

A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌

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7.單項(xiàng)選擇題男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3d來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭氏陰性小桿菌。其可能病原體是（）

A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單胞菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.不動(dòng)桿菌

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8.單項(xiàng)選擇題男性，28歲?；技毙粤＜?xì)胞白血病接受化學(xué)治療，中性粒細(xì)胞0．4×10／L。近1周來(lái)高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X線(xiàn)胸片見(jiàn)右中肺野大片密影，隱約見(jiàn)密度減低區(qū)域。推測(cè)肺部感染最可能的病原體是（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.莫拉卡他菌
D.銅綠假單胞菌
E.溶血性鏈球菌

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9.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，戰(zhàn)士。3d前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃上下波動(dòng)。曾自服"感冒藥"無(wú)效。近期營(yíng)房中有類(lèi)似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線(xiàn)檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1：64。其肺炎的病原體最可能是（）

A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.E-B病毒

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10.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管。手術(shù)后4d患者咳嗽，痰略帶黃色，發(fā)熱38．4℃，氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。X線(xiàn)胸片示右肺下大片炎性病變。推測(cè)其最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.軍團(tuán)桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.腸道革蘭氏陰性桿菌
E.流感嗜血桿菌

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