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單項選擇題一成年男性患者，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天，并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，實驗室檢查白細胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎。急性胰腺炎的間接征象不包括（）。

A.膽囊壁增厚
B.脾靜脈細窄
C.胰管擴張
D.后腹膜皂化灶形成
E.胰腺腺體變薄

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1.單項選擇題一成年男性患者，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天，并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，實驗室檢查白細胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎。應首選哪一項檢查明確診斷（）。

A.血沉
B.凝血時間
C.肝功能
D.血、尿淀粉酶
E.血培養(yǎng)

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2.單項選擇題一成年男性患者，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天，并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，實驗室檢查白細胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎。以下最符合急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)的是（）。

A.胰管串珠狀擴張
B.胰腺彌漫性腫大，回聲減弱或強弱不均
C.胰腺合并囊腫
D.胰管內(nèi)結(jié)石
E.小網(wǎng)膜囊積液

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3.單項選擇題一男性患者因黃疸就診，超聲見肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴張的膽總管下端截斷。阻塞部位應該位于（）。

A.肝總管
B.膽囊管
C.左肝管
D.左、右肝管匯合處
E.膽總管

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4.單項選擇題一男性患者因黃疸就診，超聲見肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴張的膽總管下端截斷。膽囊縮小的原因，最不可能的是（）。

A.膽汁淤積
B.膽囊頸管受侵
C.瓷器膽囊
D.肝內(nèi)膽囊
E.萎縮性膽囊炎

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5.單項選擇題一男性患者因黃疸就診，超聲見肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴張的膽總管下端截斷。于膽總管截斷處探及一形態(tài)不規(guī)則的低回聲團，其內(nèi)可見強回聲，該團塊侵及胰頭，胰管內(nèi)徑為6mm，那么可能的阻塞病因是（）。

A.硬化性膽管炎
B.膽總管囊腫伴感染
C.壺腹周圍癌合并結(jié)石
D.急性化膿性膽管炎
E.膽總管結(jié)石伴周圍膽泥回聲

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6.單項選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。結(jié)合病史，應首先考慮（）。

A.膽囊結(jié)石
B.膽管結(jié)石
C.膽石性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
E.腎結(jié)石

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7.單項選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。為確診必要的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.血、尿淀粉酶
D.血鈣
E.血膽紅素

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8.單項選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。B型超聲：膽囊內(nèi)有多發(fā)強回聲伴聲影，膽總管直徑8mm。為了確診膽管結(jié)石還應進行的檢查是（）。

A.腹部X線片
B.CT
C.靜脈膽管造影
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術（PTC.

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9.多項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)有（）。

A.上腹痛
B.右肩痛
C.發(fā)熱
D.黃疸
E.休克

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10.多項選擇題膽囊癌的聲像圖可表現(xiàn)為（）。

A.膽囊壁呈局限性或彌漫性不均勻增厚
B.囊壁增厚同時伴有結(jié)節(jié)狀或乳頭狀腫物突入腔內(nèi)
C.整個膽囊表現(xiàn)為低回聲或回聲粗而不均勻的實性腫物，并伴有結(jié)石強回聲
D.肝內(nèi)、外膽管擴張
E.肝門淋巴結(jié)腫大

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