單項(xiàng)選擇題40歲男性，因感肢體無(wú)力，精神差，并多處骨痛就診。患者曾在2周前因惡心、腹脹、便秘，至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定，臉色蒼白，略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項(xiàng)處置優(yōu)先（）

A.應(yīng)給予生理鹽水補(bǔ)充利尿，并適當(dāng)給予雙氫克尿塞
B.應(yīng)檢驗(yàn)血清電解質(zhì)（包括鉀離子、鈣離子）及腎功能
C.應(yīng)考慮檢查頭顱CT
D.應(yīng)考慮檢查血清清蛋白、球蛋白，必要時(shí)做電泳分析
E.立即靜脈用地塞米松


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1.單項(xiàng)選擇題62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是（）

A.轉(zhuǎn)移癌
B.骨質(zhì)疏松癥
C.慢性腎衰竭
D.甲狀腺功能低下
E.漿細(xì)胞病

2.單項(xiàng)選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周，查WBC高達(dá)56．800×10／L，但先令氏分類并無(wú)原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確（）

A.若為類白血病反應(yīng)，通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值不會(huì)增高
B.若為類白血病反應(yīng)，Ph染色體為陰性
C.若為類白血病反應(yīng)，則無(wú)惡性腫瘤的可能性
D.若為慢性粒細(xì)胞白血病，白細(xì)胞堿性磷酸酶會(huì)降低
E.若為慢性粒細(xì)胞樣白血病，通常伴有脾大

3.單項(xiàng)選擇題50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無(wú)其他部位出血。請(qǐng)問(wèn)下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.此患者血小板過(guò)低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B.若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板
C.若輸注的新鮮血小板沒(méi)有遭到破壞，一般可存活3～5d
D.須仔細(xì)詢問(wèn)用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E.須仔細(xì)詢問(wèn)病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)過(guò)敏性紫癜，下列敘述何者錯(cuò)誤（）

A.病因與血管炎有關(guān)
B.類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會(huì)發(fā)展到急性腎衰竭

5.單項(xiàng)選擇題23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無(wú)力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來(lái)有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外，無(wú)異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

A.生化檢查應(yīng)檢測(cè)鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無(wú)力
C.該患者劇烈運(yùn)動(dòng)及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無(wú)力以近端為主

6.單項(xiàng)選擇題35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO20mmHg、HCO-314mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

9.單項(xiàng)選擇題64歲男性，突發(fā)失語(yǔ)，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)（）

A.應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10％葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6～12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

10.單項(xiàng)選擇題58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣（）

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動(dòng)脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7.30
C.該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸
D.該患者呼吸困難，已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min

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58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣（）

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62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是（）

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64歲男性，突發(fā)失語(yǔ)，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)（）

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兒童腸病毒感染重癥時(shí)，哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)（）

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引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是（）

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女性，20歲。腹瀉2個(gè)月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）

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70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時(shí)服用地高辛0．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無(wú)明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過(guò)速，以下敘述，何者最正確（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

60歲男性，因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來(lái)院。到院時(shí)，意識(shí)已恢復(fù)正常。問(wèn)診時(shí)，心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來(lái)正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時(shí)，該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下敘述最正確的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無(wú)力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來(lái)有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外，無(wú)異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

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