單項選擇題患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）

A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能


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1.單項選擇題診斷COPD，最有價值的檢查是（）

A.Pa0，低于正常
B.殘氣量／肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

2.單項選擇題不屬于COPD的體征是（）

A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

3.單項選擇題有關(guān)COPD的外因，錯誤的是（）

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為誘因
D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因
E.發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)

5.單項選擇題慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）

A.支氣管哮喘
B.阻塞性肺氣腫
C.鼻竇病變伴支氣管擴張
D.活動性肺結(jié)核
E.肺囊腫

6.單項選擇題哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）

A.最大通氣量和時間肺活量減低
B.殘氣占肺總量的百分比增加
C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低
D.生理無效腔氣量增大
E.肺內(nèi)動靜脈分流

7.單項選擇題X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合（）

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mm
D.右下肺動脈干橫徑大于等于15mm
E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

8.單項選擇題男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaCO在55～60mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時發(fā)紺明顯。血氣分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，擬行機械通氣，其治療目標(biāo)是（）

A.使PaCO降低至完全正常
B.使PaCO降低55～60mmHg
C.使PaCO降低至低于正常
D.使PaCO維持現(xiàn)狀
E.使PaO恢復(fù)正常

9.單項選擇題能使支氣管擴張的生物活性物質(zhì)有（）

A.白三烯
B.前列腺素E2
C.組胺
D.緩激肽
E.慢反應(yīng)物質(zhì)

10.單項選擇題下述關(guān)于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是（）

A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見
B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染
C.不屬于上呼吸道的正常菌群
D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性
E.經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死