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單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月。查體：血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查，最有診斷意義的表現(xiàn)是（）

A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月。查體：血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。與診斷不符合的血液學(xué)改變是（）

A.外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞
B.外周血中漿細(xì)胞明顯增多
C.血片中紅細(xì)胞排列成錢串狀
D.血沉顯著增快
E.全血細(xì)胞減少

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2.單項(xiàng)選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板150×10/L。本例首選治療方案是（）

A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術(shù)治療
E.化療選用HOAP

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3.單項(xiàng)選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板150×10/L。如需明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部X線
E.肝功能

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4.單項(xiàng)選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板150×10/L。上例患者淋巴結(jié)活檢證實(shí)為NHL，彌散型，小裂細(xì)胞性，B細(xì)胞型，進(jìn)一步查胸部CT正常，腹部CT示后腹膜淋巴結(jié)腫大，肝臟無異常，脾內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié)影，骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應(yīng)該是（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒

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6.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。男。71歲。吸煙患者。反復(fù)咳嗽氣喘40年。近1周來。白天嗜睡。夜間不眠。查體：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次／分?？陕劶霸绮?，雙下肢凹陷性水腫，未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.肺性腦病
E.代謝性堿中毒

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7.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。該患者的呼吸功能障礙為（）

A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣／血流比例增高

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8.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。對該患者的最佳治療措施應(yīng)為（）

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥
C.持續(xù)給予2L／min流量的氧吸入
D.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量
E.控制感染和改善呼吸功能

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）

A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實(shí)變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×10/L，白細(xì)胞0.5×10/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液

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