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單項(xiàng)選擇題男性，21歲。2個(gè)月來(lái)厭食，惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃，無(wú)出血傾向，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿隱血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L，直接膽紅素6.8_umol/L，肝功能正常，血漿游離血紅蛋白0.025g/L。此患者最主要的治療是（）

A.祛除病因
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制藥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。2個(gè)月來(lái)厭食，惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃，無(wú)出血傾向，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿隱血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L，直接膽紅素6.8_umol/L，肝功能正常，血漿游離血紅蛋白0.025g/L。為明確診斷，宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.抗人球蛋白試驗(yàn)
B.酸化血清溶血試驗(yàn)
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見(jiàn)血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病如需明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）

A.B超
B.CT檢查
C.磁共振成像（MRI）
D.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.核素骨掃描

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3.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見(jiàn)血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例的診斷，以下哪項(xiàng)疾病可能性大（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.淋巴瘤
C.再生障礙性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.多發(fā)性骨髓瘤

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4.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見(jiàn)血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例在使用抗生素和輸血等支持治療時(shí)，可采用下列措施，但哪項(xiàng)除外（）

A.雄激素
B.抗淋巴細(xì)胞球蛋白
C.環(huán)孢菌素
D.骨髓移植
E.α干擾素

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5.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類(lèi)大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。其最可能的診斷為（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.白細(xì)胞減少性白血病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類(lèi)大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療（）

A.化療
B.免疫抑制藥
C.堿性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.雄性激素

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7.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。診斷考慮為（）

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血.
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。此患者治療宜選擇（）

A.繼續(xù)注射維生素B
B.口服鐵劑
C.輸血400ml
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除

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9.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。本例最有可能出現(xiàn)的體征是（）

A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指（趾）甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮

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10.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。本例最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

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