單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×10/L,白細胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此疾病應與下列疾病進行鑒別,哪項除外()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.脾功能亢進
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1.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×10/L,白細胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此患者緊急處理為()
A.潑尼松40mg/d口服
B.長春新堿靜脈注射
C.輸新鮮血
D.輸洗滌紅細胞
E.脾切除術
2.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×10/L,白細胞3.2×10/L,血小板68×10/L。為進一步診斷下列哪項檢查最重要,而且簡便快捷()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.血膽紅素定量
C.尿Rouse試驗
D.腹部B超
E.骨髓檢查
3.單項選擇題男性,21歲。2個月來厭食,惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大。血紅蛋白80g/L,紅細胞脆性試驗增高,有少許球形紅細胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿隱血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L,直接膽紅素6.8_umol/L,肝功能正常,血漿游離血紅蛋白0.025g/L。此患者最主要的治療是()
A.祛除病因
B.糖皮質激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制藥
4.單項選擇題男性,21歲。2個月來厭食,惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大。血紅蛋白80g/L,紅細胞脆性試驗增高,有少許球形紅細胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿隱血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L,直接膽紅素6.8_umol/L,肝功能正常,血漿游離血紅蛋白0.025g/L。為明確診斷,宜選做下列哪項檢查()
A.抗人球蛋白試驗
B.酸化血清溶血試驗
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
5.單項選擇題男,50歲,訴發(fā)熱,牙齦出血2周,體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,頰黏膜可見血皰,淺表淋巴結不腫大,心率100/min,左肺背部可聞及濕啰音,肝脾肋下未及,胸骨壓痛陰性。紅細胞1.6×10/L,血紅蛋白55g/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。胸部X線片:左下肺炎。本病如需明確診斷,應首先做哪項檢查()
A.B超
B.CT檢查
C.磁共振成像(MRI)
D.骨髓穿刺細胞學檢查
E.核素骨掃描
6.單項選擇題男,50歲,訴發(fā)熱,牙齦出血2周,體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,頰黏膜可見血皰,淺表淋巴結不腫大,心率100/min,左肺背部可聞及濕啰音,肝脾肋下未及,胸骨壓痛陰性。紅細胞1.6×10/L,血紅蛋白55g/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。胸部X線片:左下肺炎。本病例的診斷,以下哪項疾病可能性大()
A.脾功能亢進
B.淋巴瘤
C.再生障礙性貧血
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.多發(fā)性骨髓瘤
7.單項選擇題男,50歲,訴發(fā)熱,牙齦出血2周,體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,頰黏膜可見血皰,淺表淋巴結不腫大,心率100/min,左肺背部可聞及濕啰音,肝脾肋下未及,胸骨壓痛陰性。紅細胞1.6×10/L,血紅蛋白55g/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。胸部X線片:左下肺炎。本病例在使用抗生素和輸血等支持治療時,可采用下列措施,但哪項除外()
A.雄激素
B.抗淋巴細胞球蛋白
C.環(huán)孢菌素
D.骨髓移植
E.α干擾素
8.單項選擇題女性,20歲,因半年來反復出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L,白細胞3.8×10/L,血小板50×10/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中兩次為增生活躍,分類大致正常,巨核細胞增生低下,Ham試驗(-)。其最可能的診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.白細胞減少性白血病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進
9.單項選擇題女性,20歲,因半年來反復出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L,白細胞3.8×10/L,血小板50×10/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中兩次為增生活躍,分類大致正常,巨核細胞增生低下,Ham試驗(-)。上述患者應首選以下哪項治療()
A.化療
B.免疫抑制藥
C.堿性藥物
D.腎上腺皮質激素
E.雄性激素
10.單項選擇題女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B,葉酸治療3個月,平時月經量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×10/L,白細胞4.5×10/L,血小板20×10/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。診斷考慮為()
A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
B.缺鐵性貧血.
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血