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單項(xiàng)選擇題男性，60歲，以干咳、無力、活動(dòng)后氣促、體重明顯減輕6個(gè)月入院。體檢：呼吸28次／分，兩肺底可聞及吸氣末期Velcro啰音，有杵狀指（趾）。胸部X線：兩肺中下野彌漫性網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤影；肺功能示限制性通氣障礙和彌散量減少。在治療過程中需要監(jiān)查的項(xiàng)目是（）

A.藥物的劑量
B.藥物的血藥濃度
C.藥物的不良反應(yīng)
D.病人的體重
E.病人的呼吸

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，右眼反復(fù)視嚎發(fā)作3個(gè)月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼無充血，角膜透明，羊脂狀KP（+），前房深，房水閃輝（±），晶狀體透明，C／D0．6；左眼無充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶狀體透明，C／D0．5?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼
B.青光眼一睫狀體炎綜合征
C.虹膜角膜內(nèi)皮綜合征
D.先天性青光眼
E.原發(fā)性慢性閉角型青光眼

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，農(nóng)民，以無力、氣促、輕度干咳9個(gè)月入院。體檢：呼吸26次／分，肺部聽診兩肺底可聞及Velcro啰音，有杵狀指（趾）。胸部X線：兩肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影；肺功能示限制性通氣障礙。適用的治療藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.青霉素
C.紅霉素
D.病毒唑
E.茶堿類

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3.單項(xiàng)選擇題男，60歲，2個(gè)月來干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提問：本患者最可能的診斷為（）

A.尋常性間質(zhì)性肺炎
B.脫屑性間質(zhì)性肺炎
C.過敏性肺泡炎
D.結(jié)節(jié)病
E.隱源性機(jī)化性肺炎
F.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

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4.多項(xiàng)選擇題男，60歲，2個(gè)月來干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙。提問：主要表現(xiàn)為（）

A.一氧化碳彌散量（DLCO）增加
B.殘氣容積（RV）增加或正常
C.FEV／FVC正?；蛟黾?，而YLC減少
D.RE／TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.氣道阻力增加
G.Ⅰ型呼吸衰竭

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5.多項(xiàng)選擇題男，60歲，2個(gè)月來干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：此病考慮為特發(fā)性肺纖維化（IPF）。提問：對(duì)于下列敘述不正確的是（）

A.可有血沉增快
B.激素治療效果好
C.肺功能示限制性通氣障礙
D.肺功能示彌散功能降低
E.類風(fēng)濕因子滴度可增高
F.抗核抗體可出現(xiàn)陽性
G.丙種球蛋白可減低

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6.單項(xiàng)選擇題男，60歲，2個(gè)月來干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：此患者住院后查血?dú)夥治鰹棰裥秃粑ソ摺Ｌ釂枺涸摶颊吆粑ソ叩难醑煈?yīng)該是（）

A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO可以放寬，以<50％為宜
C.高濃度吸氧，可>50％，盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧，F(xiàn)iO不限
E.先用高濃度，以后低濃度維持
F.低流量間斷吸氧

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7.單項(xiàng)選擇題男，60歲，2個(gè)月來干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：患者氧療效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問：如果采用機(jī)械通氣，其通氣形式宜采?。ǎ?/a>

A.負(fù)壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率，或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F.高潮氣量、較快呼吸頻率

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8.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。漸進(jìn)性加重的氣急近6個(gè)月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變，未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細(xì)胞總數(shù)3．5×10／L，淋巴細(xì)胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬細(xì)胞占0．60，中性粒細(xì)胞占0．02。本例的治療應(yīng)選擇（）

A.不用藥，醫(yī)學(xué)觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D

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9.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，近3個(gè)月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。為進(jìn)一步確定診斷和活動(dòng)性，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）

A.肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測(cè)定（67GA.肺掃描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗體
E.類風(fēng)濕因子

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10.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，近3個(gè)月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）

A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.矽肺

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