單項選擇題女性,25歲,心悸、氣短5年,近2年加重。查體:心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊。M型超聲心動圖:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運動瓣葉增厚。其診斷為()

A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.左房黏液瘤
E.室間隔缺損


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2.單項選擇題女性,23歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時,擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于()

A.肺血管病變在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期,右心功能差
C.肺血管病變在早期,有心功能差
D.肺血管病變在晚期,右心功能代償
E.肺血管無病變,有心功能差

3.單項選擇題風濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時并用氫氯噻嗪,出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確的處理是()

A.停用地高辛,加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,滴鉀鹽,靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽

5.單項選擇題女性,45歲,氣短8年。查體:心率108次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運動,心電圖f波。診斷是()

A.心肌病合并室性心動過速
B.冠心病合并多源性室性期前收縮
C.原因不明的心房顫動
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動
E.左房黏液瘤合并心房撲動

6.單項選擇題男性,32歲,診斷為風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征()

A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部第三心音
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

7.單項選擇題風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速伴室性期前收縮,心率155次/分,應及時()

A.停地高辛,注射呋塞米
B.停地高辛,改用毒毛花苷K
C.停地高辛,應用苯妥英鈉
D.電復律
E.減少地高辛用量,加用阿托品

8.單項選擇題女性,28歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸、氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左右心室擴大,左房增大,食管局限性壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷是()

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病

10.單項選擇題女性,48歲,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能診斷為()

A.變異型心絞痛
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.心絞痛(不典型)
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)型心絞痛