單項(xiàng)選擇題患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對(duì)癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95/70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO2為55mmHg?；颊咦钣锌赡苁牵ǎ?/strong>

A、大葉性肺炎
B、支氣管炎
C、感染導(dǎo)致ARDS
D、感染導(dǎo)致急性肺損傷
E、敗血癥性肺炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有膽石癥病史，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。對(duì)上消化道出血量的估計(jì)，正確的是（）

A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽性反應(yīng)
B、每日出血量在200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便
C、胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血
D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E、面色蒼白，脈搏＞110次/分，收縮壓＜80mmHg，估計(jì)出血量占總血量的20%

3.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（）

A、血壓增高，呼吸加快，脈搏變快
B、血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快
C、血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢
D、血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢
E，血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（）

A、意識(shí)障礙嚴(yán)重
B、對(duì)側(cè)偏癱
C、對(duì)側(cè)病理征陽性
D、同側(cè)瞳孔縮小
E、生命體征變化

5.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是（）

A、中心靜脈壓（CVP）8~12mmHg
B、平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg
C、尿量≥0.5ml/（kg·h）
D、中心靜脈氧飽和度≥60%
E、混合靜脈氧飽和度≥65%

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90/60mmHg，心率120次/分，血糖38mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的判斷是（）。

A、糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B、糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C、糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D、糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E、糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時(shí)入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)患者ICP為30mmHg，該患者屬（）

A、正常顱內(nèi)壓
B、顱內(nèi)壓輕度升高
C、顱內(nèi)壓中度升高
D、顱內(nèi)壓重度升高
E、尚不能判斷