單項選擇題男,36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜()
A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
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1.單項選擇題中年男性,上腹痛伴背部放射2年,鋇餐檢查未見異常,曾有數(shù)次黑便,診斷考慮()
A.胰腺癌
B.胃癌
C.球后潰瘍
D.結(jié)腸癌
E.膽道出血
2.單項選擇題男,34歲,工人。平素健康。近2個月有反酸,饑餓時上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計數(shù)和分類正常?;颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎冢ǎ?/a>
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃小彎胃角潰瘍
D.胃黏膜脫垂
E.鉤蟲病
3.單項選擇題男,32歲。餐前上腹疼痛5年,有時反酸。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性,向腰背部放射。有時低熱。大便正常。鋇餐造影示十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11.1×109/L,中性粒細(xì)胞78%。下列診斷最可能是()
A.慢性胃竇炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
4.單項選擇題男,60歲。3個月來持續(xù)上腹隱痛。多次大便外觀黃色,隱血陽性。食欲不振,消瘦。查體:面色蒼白,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及。首先作哪項檢查對確診最有幫助()
A.B超檢查
B.電子胃鏡
C.胃酸測定
D.血清胃泌素測定
E.肝放射性核素掃描
5.單項選擇題男,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示H.Pylori相關(guān)性慢性胃炎,對此病人最好的處理為()
A.定期胃鏡復(fù)查
B.定期X線造影復(fù)查
C.根除H.Pylori治療
D.手術(shù)切除胃預(yù)防胃癌
E.黏膜保護(hù)劑治療
6.單項選擇題女,24歲,餐后上腹不適、隱痛兩年余,加重1周。查體無陽性體征。胃鏡示胃黏膜紅白相間,以紅為主,病變以胃竇部為重??赡艿脑\斷是()
A.慢性萎縮性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.急性糜爛性胃炎
D.急性化膿性胃炎
E.急性腐蝕性胃炎
7.單項選擇題男,60歲,上腹隱痛1年,飯后腹脹,食欲減退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO為0,MA02mEq/h。胃腸造影胃皺襞少,黏膜粗亂。診斷首先考慮為()
A.慢性淺表性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃黏膜脫垂癥
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
8.單項選擇題男,56歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,發(fā)現(xiàn)大便色黑,黑便原因很可能是()
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.急性胃炎
E.胃底靜脈曲張破裂出血
9.單項選擇題男,50歲,進(jìn)食后吞咽困難3個月余,目前不能進(jìn)流質(zhì)食物,人漸消瘦。體查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié),胸片示右側(cè)胸膜腔中等量積液,食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應(yīng)行()
A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.放射療法
D.化學(xué)療法
E.中醫(yī)中藥治療
10.單項選擇題男,60歲,吞咽困難3個月,食管鏡檢報告中段食管鱗癌,病變長度約3.5cm,外侵不明顯,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,下述哪項處理最合適()
A.食管大部分切除,空腸代食管術(shù)
B.食管病灶切除,食管端端吻合術(shù)
C.食管大部分切除,結(jié)腸代食管術(shù)
D.食管大部分切除,胃代食管術(shù)
E.放療十抗癌藥物治療