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單項選擇題

男性，65歲，進行性吞咽困難2個月，現僅能進流質食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。

提示來自食管癌的（）

A.淋巴轉移途徑
B.血行轉移途徑
C.直接浸潤
D.種植轉移途徑
E.消化道黏膜下浸潤

1.單項選擇題 男性，65歲，進行性吞咽困難2個月，現僅能進流質食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。
如患者出現聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯（）

A.氣管隆突
B.聲帶
C.迷走神經
D.喉返神經
E.喉上神經

2.單項選擇題男性，50歲，吞咽困難3個月，現尚能進半流質食物。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結。首先應選擇的檢查是（）

A.胸部X線
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐透視
D.胸部及縱隔CT
E.腹部超聲波和肝功檢查

3.單項選擇題男性，50歲，吞咽困難3個月，現尚能進半流質食物。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結。最先考慮的診斷是（）

A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管炎
D.食管靜脈曲張
E.賁門失弛緩癥

4.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥（）

A.胰腺假性囊腫
B.腸瘺
C.腸出血
D.腸梗阻
E.腹腔膿腫

5.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。該患者應采取以下哪項治療方法（）

A.半流食，針刺療法
B.流食，中藥治療
C.禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛
D.禁食水，解痙止痛
E.抗生素，補液治療

6.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。診斷懷疑（）

A.急性胰腺炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎

7.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。為進一步明確診斷結果需進行以下哪項檢查（）

A.肝膽胰脾彩色超聲檢查
B.腹部立位平片
C.血、尿淀粉酶測定
D.心電圖
E.動脈造影

8.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。非手術治療的首選方法是（）

A.靜脈滴注止血藥
B.輸血
C.補液
D.抗生素
E.護肝藥物

9.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。目前，合理的治療的方法是（）

A.手術治療
B.應用止血藥物
C.大量輸血
D.增加抗生素的用量
E.護肝藥物

10.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。此例其診斷可能是（）

A.膽道結石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥