單項選擇題女性,28歲,近2個月來腹脹且腹增大。查體:移動性濁音陽性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細胞數600×10/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到。最可能的疾病是()
A.結核性腹膜炎滲出型
B.腹膜癌
C.結核性腹膜炎粘連型
D.結核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜轉移
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1.單項選擇題女性,32歲,近4個月腹脹、低熱、盜汗。查體:全腹壓痛,右上腹可觸及不易推動的腫塊,邊緣不整。近3天頻繁嘔吐??紤]診斷可能是()
A.結核性腹膜炎并胃炎
B.結核性腹膜炎并腸梗阻
C.結核性腹膜炎粘連型
D.結核性腹膜炎并神經性嘔吐
E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍
2.單項選擇題女性,29歲,腹脹、便秘9個月,乏力、食欲不振、消瘦,近5個月加重。查體:右下腹觸及4cm×6cm腫塊,質中等,邊不清,輕觸痛。最可能的疾病是()
A.右半結腸癌
B.增生性腸結核
C.阿米巴肉芽腫
D.闌尾周圍膿腫
E.右卵巢囊腫
3.單項選擇題對于上題患者,為進一步確診,應做哪項檢查以幫助診斷()
A.纖維結腸鏡檢查
B.血沉
C.便細菌培養(yǎng)
D.便細菌檢查
E.胸片
4.單項選擇題女性,30歲,腹脹、便秘6個月,低熱3個月。查體:腹軟無壓痛,腸鳴音活躍。X線鋇透:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是()
A.右半結腸炎
B.增生性腸結核
C.Crohn病
D.慢性闌尾炎
E.潰瘍型腸結核
5.單項選擇題女性,55歲,3個月來腹脹,食欲不振,低熱。查體:腹飽滿,移動濁音(+)。抗結核治療2周不見好轉,為進一步明確診斷,應做哪項檢查()
A.血沉
B.腹水常規(guī)
C.腹腔鏡+活檢
D.全胃腸鋇透
E.剖腹探查
6.單項選擇題男性,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術后5年。查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi單位。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎水腫型
B.急性腸梗阻
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎出血壞死型
7.單項選擇題男性,51歲,上腹痛10余年,近2年出現(xiàn)腹瀉,血糖正常,血清CCK-PZ濃度顯著提高,結腸鏡檢查為正常黏膜像,可能的診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.隱性糖尿病
C.結腸功能紊亂
D.結腸炎
E.慢性肝炎
8.單項選擇題男性,50歲,上腹疼痛7年余,進高脂餐易出現(xiàn)疼痛,上腹輕壓痛,ERCP顯示胰管扭曲變形、結石影,可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胃炎
D.胃腸神經功能紊亂
E.胰腺癌
9.單項選擇題男性,35歲,腹痛12小時,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi單位,下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降()
A.胃腸減壓
B.盡快靜脈補液增加血容量
C.盡快應用H受體拮抗劑
D.盡快應用質子泵原抑制劑
E.盡快應用奧曲肽或施他寧
10.單項選擇題男性,42歲,上腹痛12小時腹脹,嘔吐,既往有消化性潰瘍病史。查體:上腹壓痛。血淀粉酶:750Somogyi單位。最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎