單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，未排便、排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失。腹部X線平片：小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面。進(jìn)一步應(yīng)采?。ǎ?/strong>
A.全胃腸鋇餐透視
B.剖腹探查
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不合適
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1.單項選擇題男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml，過去無類似發(fā)作史。查體：腹脹BP18/13kPa，體溫37.5℃，右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞9×109／L。其可能為（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
2.單項選擇題成年男性，3個月來有腹脹，有時有腹瀉與便秘，大便帶黏液，無膿血。查體：腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損。最可能是（）
A.回盲部結(jié)核
B.節(jié)段性腸炎
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是
3.單項選擇題男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心，停止排氣、排便。查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞0.86。腹部X線平片：腸腔積氣，并可見小液氣平面。應(yīng)考慮為（）
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
4.單項選擇題男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹，全腹壓痛，尤以右下腹明顯，腸鳴音消失。白細(xì)胞16×109/L，X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應(yīng)考慮為（）
A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是
5.單項選擇題男性，18個月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先應(yīng)考慮為（）
A.蛔蟲性腸梗阻
B.腸道蛔蟲
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
6.單項選擇題男性，患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失。應(yīng)考慮（）
A.胃破裂，彌漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫傷
E.胰腺損傷
7.單項選擇題男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，為明確診斷首先應(yīng)（）
A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影
8.單項選擇題女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%，CO2-CP20.Immol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為（）
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克
D.急性水腫性胰腺為
E.急性壞死性胰腺炎
9.單項選擇題女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）
A.宮外孕破裂
B.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
10.單項選擇題女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞9.0×109/L。尿鏡檢：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞0~6個/HP。應(yīng)診斷為（）
A.右側(cè)輸卵管炎
B.右側(cè)輸尿管結(jié)石
C.慢性闌尾炎急性發(fā)作
D.單純性不完全性腸梗阻
E.麥克爾憩室炎