單項選擇題女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關(guān)節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍?;灒捍蟊愠R?guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,血沉30mm/h。治療上,下列哪種藥物為首選()
A.氟哌酸
B.阿托品
C.羥氨芐青霉素
D.水楊酸偶氮磺胺吡啶
E.易蒙停
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1.單項選擇題女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關(guān)節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。化驗:大便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,血沉30mm/h。此病人最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸結(jié)核
2.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
3.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()
A.B超
B.CT
C.紅細(xì)胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
4.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾
5.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結(jié)腸梗阻
6.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。()為最有可能的診斷結(jié)果
A.急性輸卵管炎
B.膀胱破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.腸破裂
E.急性盆腔炎
7.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。對診斷最有幫助的首選檢查是()
A.血常規(guī)
B.子宮及附件B超檢查
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.直腸指檢
8.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。下列處置中,不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,靜脈輸液
B.嚴(yán)密觀察血壓,如有下降即行手術(shù)治療
C.積極術(shù)前準(zhǔn)備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
9.單項選擇題男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是()
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)
10.單項選擇題男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該病人最可能的原因是()
A.股疝
B.隱睪
C.交通性鞘膜積液
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝