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單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直（+），雙Kernig征（+）。若明確診斷，目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）

A.放射治療
B.保守治療
C.放腦脊液治療
D.血管內(nèi)介入治療
E.手術(shù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直（+），雙Kernig征（+）。如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.以大量白細(xì)胞增多為主
B.以大量蛋白質(zhì)增多為主
C.正常
D.以葡萄糖減少為主
E.以大量紅細(xì)胞增多為主

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2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可見視乳頭水腫。為明確診斷，首選的檢查為（）

A.腦電圖
B.頭顱MRI
C.頭顱X線片
D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒
E.SPECT

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3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患，56歲。以"突然頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。最可能的病變部位在（）

A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部

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4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患，56歲。以"突然頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。哪一項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開顱探查

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5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）若該患者于急診住院10小時(shí)后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）

A.小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差
C.再次出血，預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差
E.資料不全，不能作預(yù)后判斷

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6.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為（）

A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.肌電圖
D.頭顱CT
E.腦組織活檢

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7.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。于上述情況中，以下哪一項(xiàng)診斷最為可能（）

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血

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8.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者（）

A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，協(xié)助治療

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9.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。上述情況中，以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢

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10.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷（）

A.安全，患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復(fù)發(fā)，死亡率極低
D.易復(fù)發(fā)，死亡率高
E.必定死亡

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