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多項選擇題

男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動，球結(jié)膜輕度充血，10點方位角膜見3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm，虹膜紋理不清后粘連，10點虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，對光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓T。

應該做的檢查項目是（）

A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X線照片
E.UBM

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1.單項選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動，球結(jié)膜輕度充血，10點方位角膜見3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm，虹膜紋理不清后粘連，10點虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，對光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓T。如果處理不當，最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.視網(wǎng)膜脫離
B.眼鐵質(zhì)沉著癥
C.交感性眼炎
D.繼發(fā)性青光眼
E.眶蜂窩織炎

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2.單項選擇題患者，男性，30歲，因"右眼被鐵屑擊入1天"就診，到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。眼球貫通傷是指（）

A.角膜穿孔
B.鞏膜穿孔
C.虹膜穿孔
D.眼瞼和眼球穿孔
E.眼球壁有兩個全層傷口

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3.單項選擇題患者，男性，30歲，因"右眼被鐵屑擊入1天"就診，到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。眼球貫通傷引起的并發(fā)癥除外（）

A.外傷性眼內(nèi)炎
B.牽引性視網(wǎng)膜脫離
C.交感性眼炎
D.鐵質(zhì)沉著癥
E.眼內(nèi)出血

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4.單項選擇題患者，男性，30歲，因"右眼被鐵屑擊入1天"就診，到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。
交感性眼炎常見的發(fā)病時間是（）

A.外傷后1～2周
B.外傷后2～4周
C.外傷后4～8周
D.外傷后8～12周
E.外傷后12～16周

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5.單項選擇題患者男，45歲，石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查：左眼視力1.0，右眼視力CF／1m。右眼結(jié)膜水腫（++），10～7點角膜緣蒼白，角膜上皮缺失，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)視不清。該患者的堿燒傷屬于（）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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6.單項選擇題患者男，45歲，石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查：左眼視力1.0，右眼視力CF／1m。右眼結(jié)膜水腫（++），10～7點角膜緣蒼白，角膜上皮缺失，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)視不清。晚期可采取的治療措施錯誤的是（）

A.應用降眼壓藥物和人工淚液
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.分離瞼球粘連
D.為防止角膜穿孔禁用激素
E.必要時行瞼裂縫合術(shù)

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7.單項選擇題患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清。晚期可出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.繼發(fā)性青光眼
B.并發(fā)性白內(nèi)障
C.瞼球粘連
D.瞼外翻
E.以上均可出現(xiàn)

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8.單項選擇題患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清?？稍谀亩螘r間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應（）

A.傷后10天內(nèi)
B.傷后20天內(nèi)
C.14～21天之間
D.11～28天之間
E.以上均可

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9.多項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若進行鞏膜探查術(shù)，應遵從的原則是（）

A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的色素膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進行縫合
E.用6／0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜

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10.多項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是（）

A.測量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼，沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗

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