單項選擇題男患,56歲,以"講課時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不便2小時"為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體:中度昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射(-),右側(cè)肢體無自主活動,右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦出血,左側(cè)小腦幕切跡疝
B.腦出血,右側(cè)小腦幕切跡疝
C.腦出血,小腦扁桃體疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.頸內(nèi)動脈血栓形成
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1.單項選擇題女患,70歲,突然出現(xiàn)不能說話,右上下肢無力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。診斷首先考慮為()
A.局限性癲癇
B.腦栓塞
C.癔癥發(fā)作
D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作
E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作
2.單項選擇題男患,33歲,以"意識不清、四肢不能活動1小時"為主訴入院。查體:深昏迷,雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小,四肢癱瘓。其最可能的疾病是()
A.額葉出血
B.腦橋出血
C.小腦出血
D.基底節(jié)出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
3.單項選擇題女患,72歲,以"意識不清1小時"為主訴來急診入院,頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。診斷考慮為()
A.昏厥
B.腦出血
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.高血壓腦病
4.單項選擇題男患,64歲,6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為()
A.癲癇小發(fā)作
B.偏頭痛
C.頸椎病
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.頂葉腫瘤
5.單項選擇題女患,38歲,心臟病15年,房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動。查體:神清,血壓正常,心房纖顫。左眼無光感,右上下肢肌力0級,右側(cè)偏身痛覺喪失,右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
6.單項選擇題男患,63歲,以"生氣后頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體不能動5小時,意識不清2小時"為主訴來診。既往高血壓8年。查體:血壓180/120mmHg,中度昏迷,雙瞳孔直徑2mm,對光反射(+),右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級,右側(cè)膝反射(+),右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
7.單項選擇題女患,69歲,以"突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力,言語不流利,逐漸加重2天"為主訴來診。既往高血壓15年,糖尿病10年。查體:血壓正常,神清,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右上、下肢肌力0級,肌張力減低,腱反射減弱,右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
8.單項選擇題男患,68歲,3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體:血壓正常,心臟正常,神清,語利,右側(cè)同向性偏盲,肢體肌力5級,感覺正常。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
9.單項選擇題女患,75歲,以"頭痛、嘔吐3小時,昏迷1小時"。查體:血壓200/120mmHg,淺昏迷,四肢均無自主活動,雙側(cè)Babinski征(+)。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是()
A.止血
B.降血壓
C.降顱壓
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
10.單項選擇題男患,47歲,以"洗衣時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時"為主訴來診。查體:神清,不完全混合性失語,二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺減退。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作