單項選擇題男患,58歲,晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘許,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查正常。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
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1.單項選擇題男患,41歲,以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體:體溫正常,神清語利,四肢肌力5級,雙Kernig征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
2.單項選擇題男患,46歲,以"頭痛、惡心、嘔吐30分鐘"為主訴來診。查體:神清語利,肢體無明顯癱瘓,頸強直(+)、雙Kernig征(+)。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦葉出血
C.殼核出血
D.尾狀核頭出血
E.小腦出血
3.單項選擇題女患,28歲,以"跳舞時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴入院。查體:神清語利,肢體無癱瘓,頸強直(+)、雙Kernig征(+)。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷()
A.腦電圖
B.腦超聲血流
C.腦動脈造影
D.腰穿
E.頭顱CT
4.單項選擇題男患,30歲,以"勞動中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診,伴一過性意識不清,醒后頸枕部痛。查體:左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大,頸強直(+)、雙Kernig征(+)。診斷考慮為()
A.急性腦膜炎
B.腦出血、腦疝
C.小腦出血
D.腦干出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
5.單項選擇題男患,80歲,以"頭痛、嘔吐、意識不清1小時"為主訴入院。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為()
A.外科手術(shù)
B.降壓治療
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用脫水劑
E.應(yīng)用止血劑
6.單項選擇題女患,62歲,以"活動中突然出現(xiàn)眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時,昏迷20分鐘"為主訴入院。查體:深昏迷,呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血,其部位可能是()
A.顳葉
B.基底節(jié)
C.腦室
D.腦橋
E.小腦
7.單項選擇題男患,62歲,以"勞動中突然出現(xiàn)頭暈,隨后出現(xiàn)右半身活動不靈,左眼閉合不全,10余分鐘后昏迷"為主要表現(xiàn)入院。查體:高熱,深昏迷,雙眼向右側(cè)凝視,雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm,四肢肌力0級,肌張力減低,腱反射(-)。首先考慮的診斷為()
A.小腦出血
B.腦橋出血
C.基底節(jié)腦出血
D.中腦出血
E.腦葉出血
8.單項選擇題女患,63歲,以"言語不清,嘔吐1小時,昏迷20分鐘"為主訴入院。查體:血壓200/120mmHg,雙眼球向右凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)肢體墜落試驗(+),對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是()
A.右側(cè)基底節(jié)
B.左側(cè)基底節(jié)
C.右側(cè)腦橋
D.左側(cè)腦橋
E.右側(cè)頂葉
9.單項選擇題男患,56歲,以"講課時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不便2小時"為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體:中度昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射(-),右側(cè)肢體無自主活動,右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦出血,左側(cè)小腦幕切跡疝
B.腦出血,右側(cè)小腦幕切跡疝
C.腦出血,小腦扁桃體疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.頸內(nèi)動脈血栓形成
10.單項選擇題女患,70歲,突然出現(xiàn)不能說話,右上下肢無力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。診斷首先考慮為()
A.局限性癲癇
B.腦栓塞
C.癔癥發(fā)作
D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作
E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作