單項選擇題男患,65歲,以"早起時右側肢體不能活動、說話不清2天,昏迷30分鐘"為主訴來診。查體:淺昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右側肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是()
A.外科治療
B.抗凝劑
C.溶血栓劑
D.脫水劑
E.低分子右旋糖酐
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1.單項選擇題男患,69歲,發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不便3天,今晨嗜睡。查體:昏睡,左側肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應首選哪種治療措施()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.腦血管擴張藥
D.抗凝劑
E.腦細胞活化劑
2.單項選擇題一個中年女性,晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側上、下肢中樞性偏癱,左側偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側腦橋
B.右側腦橋
C.右側內囊
D.左側延髓
E.右側腦橋及左側延髓
3.單項選擇題男患,60歲,突然出現(xiàn)右側上、下肢無力,不能講話。查體:神清,不完全運動性失語,右側同向性偏盲,右側偏身感覺缺失、右側偏癱。最可能累及的血管是()
A.左側椎動脈
B.基底動脈
C.右側大腦中動脈
D.左側大腦前動脈
E.左側大腦中動脈
4.單項選擇題女患,64歲,以"右側肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體:血壓180/120mmHg,神清語利,右側肢體肌力4級,肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
5.單項選擇題男患,58歲,高血壓病史10年,左偏身痛覺減退1周來診,頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶(0.5cm)。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
6.單項選擇題男患,58歲,晨起出現(xiàn)右側偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘許,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查正常。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
7.單項選擇題男患,41歲,以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體:體溫正常,神清語利,四肢肌力5級,雙Kernig征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
8.單項選擇題男患,46歲,以"頭痛、惡心、嘔吐30分鐘"為主訴來診。查體:神清語利,肢體無明顯癱瘓,頸強直(+)、雙Kernig征(+)。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是()
A.蛛網膜下腔出血
B.腦葉出血
C.殼核出血
D.尾狀核頭出血
E.小腦出血
9.單項選擇題女患,28歲,以"跳舞時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴入院。查體:神清語利,肢體無癱瘓,頸強直(+)、雙Kernig征(+)。應首先作何種輔助檢查來確定診斷()
A.腦電圖
B.腦超聲血流
C.腦動脈造影
D.腰穿
E.頭顱CT
10.單項選擇題男患,30歲,以"勞動中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診,伴一過性意識不清,醒后頸枕部痛。查體:左側眼瞼下垂、左側瞳孔大,頸強直(+)、雙Kernig征(+)。診斷考慮為()
A.急性腦膜炎
B.腦出血、腦疝
C.小腦出血
D.腦干出血
E.蛛網膜下腔出血