單項選擇題女患，68歲，2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體：神清，表情淡漠、少語，思維能力下降，近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級，肌張力增高，腱反射（+++），雙側Babinski征（+）。根據NINCDS-ADRDA的國際標準，該患者的診斷為（）
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
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1.單項選擇題女患，32歲，分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側肢體無力，查體：神清，不完全運動性失語，雙眼視乳頭水腫，右側偏癱、偏身感覺減退，右側Babinski征（-）。為明確診斷，首選的檢查為（）
A.腦電圖
B.頭顱X線片
C.頭顱MRI
D.經顱彩色超聲多普勒
E.SPECT
2.單項選擇題女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側球結膜水腫、眼球突出，右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為（）
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
3.單項選擇題男患，70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是（）
A.保持呼吸道通暢
B.降顱壓，治療腦水腫
C.控制血壓
D.維持水電解質平衡
E.靜脈滴注止血藥物
4.單項選擇題男患，55歲。病史：講課時突然昏倒在講臺，呼之不應，急送醫(yī)院。查體：呼吸深慢，血壓195／75mmHg，昏迷狀態(tài)，左側瞳孔D=5mm，右側瞳孔D=3mm，右側上肢墜落試驗（+），下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥（）
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查
D.調整血壓
E.觀察生命體征
5.單項選擇題青年男性，以"突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：神清，運動性失語，左瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。下列處理不正確的是（）
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術前準備
C.保持患者呼吸通暢，防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰穿進行腦脊液常規(guī)檢查
6.單項選擇題男患，58歲，病史：高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳孔縮小，左側鼻唇溝淺，左側下肢外旋位，左側Babinski征（+），左側提睪反射消失。搶救該患者首選的程序為（）
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預防抽搐，急查心電圖
C.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺
D.靜推甘露醇降低顱內壓，急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀，防止電解質紊亂
7.單項選擇題女患，65歲，以"講話口齒不清，吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體：神清，構音障礙，強哭（+），伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反射（++++），雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成
8.單項選擇題男患，74歲，以"工作中突然出現(xiàn)左肢無力，伴頭痛半小時"為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清、語利，左側面、舌核上癱，左側肢體偏癱，左側Babinski（+），頸強直（-）、雙側Kernig征（-）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是（）
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦超聲波
9.單項選擇題男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170／100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直（+）、雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應立即給予的緊急治療是（）
A.6-氨基己酸
B.降血壓藥物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
10.單項選擇題男患，56歲，以"口齒不清、口角歪斜，左側肢體活動障礙3天"來診，高血壓病史3年。查體：神清，不完全運動性失語，左側面、舌中樞性癱，左側肢體肌力1級，左側Babinski（+）。應進行的檢查是（）
A.腰穿腦脊液
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦超聲波