單項選擇題患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）

A.動脈血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能


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1.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的檢查是（）

A.PaO2低于正常
B.殘氣量／肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

2.單項選擇題COPD急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細(xì)濕啰音

3.單項選擇題不屬于COPD的體征是（）

A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強(qiáng)
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

4.單項選擇題COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）

A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌

5.單項選擇題有關(guān)COPD的外因，錯誤的是（）

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為誘因
D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因
E.發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)

6.單項選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）

A.低濃度持續(xù)吸氧
B.高濃度吸氧
C.正壓機(jī)械通氣
D.呼氣末正壓通氣
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

7.單項選擇題下列各項組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是（）

A.動脈血和尿的pH值
B.動脈血pH值和HCO3-
C.動脈血和靜脈血pH值
D.動脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的pH值

8.單項選擇題呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.動脈血氧含量低于9mmol/L
B.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg
E.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg

9.單項選擇題不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）

A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加

10.單項選擇題對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）

A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B.嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流
C.通氣／血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加