單項選擇題男,30歲,頭痛,時有嘔吐,逐漸加重1個月,近期嗜睡,反應(yīng)遲鈍,時有頭暈、猝倒,無頭部外傷及急性炎癥病史,血壓正常,檢查見視神經(jīng)乳頭水腫,血常規(guī),血沉正常。根據(jù)以上的檢查結(jié)果,最重要的治療是()
A.降低顱內(nèi)壓
B.藥物鎮(zhèn)靜治療
C.手術(shù)治療
D.抗感染治療
E.吸氧治療
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1.單項選擇題男,30歲,頭痛,時有嘔吐,逐漸加重1個月,近期嗜睡,反應(yīng)遲鈍,時有頭暈、猝倒,無頭部外傷及急性炎癥病史,血壓正常,檢查見視神經(jīng)乳頭水腫,血常規(guī),血沉正常。根據(jù)以上的初步診斷,其首選的輔助檢查應(yīng)是()
A.頭頸X線攝片
B.腰椎穿刺
C.腦血管造影
D.腦CT
E.腦MRI
2.單項選擇題男,30歲,頭痛,時有嘔吐,逐漸加重1個月,近期嗜睡,反應(yīng)遲鈍,時有頭暈、猝倒,無頭部外傷及急性炎癥病史,血壓正常,檢查見視神經(jīng)乳頭水腫,血常規(guī),血沉正常。初步的臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.顱腦損傷
B.顱內(nèi)腫瘤
C.顱內(nèi)感染
D.急性腦疝
E.椎動脈型頸椎病
3.單項選擇題男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。治療的首選藥物是()
A.降顱壓藥
B.溶栓治療
C.止血藥
D.擴血管藥
E.抗癲癇藥
4.單項選擇題男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應(yīng)進一步做的檢查是()
A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.腦脊液檢查
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD.
5.單項選擇題男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。首先應(yīng)考慮的疾病是()
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癲癇
E.腦栓塞
6.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
A.大腦后動脈
B.大腦中動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈
7.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施()
A.維持血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
8.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切()
A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.大腦前動脈A2段
F.前交通動脈
9.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血根據(jù)患者情況,最好采?。ǎ?/a>
A.3H治療
B.顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)
C.顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)
D.開顱探查
E.微彈簧圈栓塞術(shù)
F.球囊栓塞術(shù)