單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱,咽痛伴齒齦出血2周,肝、脾輕度腫大,胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細胞0.60,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病急性變
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1.單項選擇題男性,48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大2個月,病理切片檢查為淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤細胞0.42。下列治療措施,何者首先考慮()
A.頸部淋巴結照射
B.全身淋巴結照射
C.頸部淋巴結切除
D.脾切除
E.聯(lián)合化療
2.單項選擇題女性,31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來診。胸骨無壓痛,肝、脾不大。血紅蛋白95g/L,白細胞1.1×109/L,淋巴細胞0.92,血小板110×109/L。骨髓粒細胞系明顯減少,原粒細胞0.02,早幼粒細胞0.03,紅細胞系和巨核細胞大致正常。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
3.單項選擇題男性,31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L,白細胞0.7×109/L,幼稚細胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,異型幼稚細胞0.92,胞質布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體,過氧化酶和蘇丹黑染色強陽性,非特異性脂酶染色呈陽性反應,不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L,血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物32mg/L,3P試驗陽性,凝血時間(試管法)45分鐘。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.亞急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性淋巴細胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
E.急性單核細胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
4.單項選擇題男性,32歲。因發(fā)熱,全身衰竭,伴皮膚出血2周來診。肝、脾輕度腫大,外周血三系血細胞減少。骨髓增生明顯活躍,原始細胞0.92,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性單核細胞白血病
B.急性紅血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
5.單項選擇題男性,28歲。因左上腹腫塊進行性腫大就診。體檢:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L,白細胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能的診斷是()
A.肝硬化脾功能亢進
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.類白血病反應
E.慢性骨髓纖維化
6.單項選擇題女性,50歲,因巨脾就診。血紅蛋白70g/L,白細胞59×109/L,白細胞分類:分葉核細胞0.01,淋巴細胞0.11,早幼粒細胞0.17,中幼粒細胞0.18,原粒細胞0.3,嗜堿粒細胞0.14,網(wǎng)織紅細胞<0.01。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病急性變
C.類白血病反應
D.脾功能亢進
E.慢性粒細胞白血病慢性期
7.單項選擇題女性,18歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大伴頭暈,乏力2個月。胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。血紅蛋白42g/L,白細胞180×109/L,原始細胞0.57,血小板65×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細胞0.84,過氧化酶和蘇丹黑染色陰性,非特異性脂酶染色陰性。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.急性粒-單核細胞白血病
8.單項選擇題年青女性患者,高熱伴咽痛和全身關節(jié)酸痛半個月,頸部頜下可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結,兩肺呼吸音粗,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,白細胞2×109/L,血小板80×109/L。除下列哪種疾病外,均需考慮()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.病毒感染
E.結締組織病
9.單項選擇題男性患者,33歲。頭昏、乏力半年。體檢:全身淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,心肺無異常,肝肋下3cm,脾肋下4.5cm。血常規(guī):血紅蛋白115g/L,白細胞70×109/L,血小板250×109/L;白細胞分類:中幼粒細胞0.13,晚幼粒細胞0.10,桿狀核細胞0.20,分葉核細胞0.50,嗜酸粒細胞0.05,嗜堿粒細胞0.02。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病
D.骨髓纖維化
E.惡性組織細胞病
10.單項選擇題男性青年患者,頭昏、乏力、發(fā)熱和皮膚有出血點半個月。體檢:貧血貌,心肺無異常,胸骨壓痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,白細胞2×109/L,血小板20×109/L。你考慮最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.血小板減少性紫癜
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.急性白血病