單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。該患者的治療可采用下列哪項()
A.聯(lián)合化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
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1.單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白,最可能是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
2.單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。下列最有助于確定本例診斷的是()
A.骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50%
B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高
C.血清鈣增高
D.腎功能損害
E.血液黏滯度增高
3.單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。該患者最可能的診斷為()
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.淀粉樣變性
E.意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥
4.單項選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。對該患者的治療,可選用下列方法,但哪項不合適()
A.MP方案化療
B.VAD方案
C.自體造血干細(xì)胞移植
D.CHOP方案
E.雙膦酸鹽
5.單項選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。與診斷不符合的血液學(xué)改變是()
A.外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞
B.外周血中漿細(xì)胞明顯增多
C.血片中紅細(xì)胞排列成錢串狀
D.血沉顯著增快
E.全血細(xì)胞減少
6.單項選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。生化學(xué)改變下列哪項不符合()
A.高鈣血癥
B.氮質(zhì)血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)本-周蛋白
E.血黏滯度顯著降低
7.單項選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查,最有診斷意義的表現(xiàn)是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
8.單項選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是()
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細(xì)胞白血病
E.急性溶血性貧血
9.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板150×109/L。本例首選治療方案是()
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術(shù)治療
E.化療選用HOAP
10.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板150×109/L。上例患者淋巴結(jié)活檢證實為NHL,彌散型,小裂細(xì)胞性,B細(xì)胞型,進(jìn)一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結(jié)腫大,肝臟無異常,脾內(nèi)見多個結(jié)節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應(yīng)該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB