單項選擇題男性,32歲,飲水后約10余分鐘,出現(xiàn)惡心,嘔吐物無味道,隨后陣發(fā)性抽搐,伴意識喪失急診。查體:呈淺昏迷狀態(tài),抽搐發(fā)作頻繁,發(fā)作時發(fā)紺,呼吸略促,心率128次/分,BP135/85mmHg,心肺(-)。最可能是()
A.有機磷中毒
B.毒鼠強中毒
C.殺蟲脒中毒
D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
E.亞硝酸鹽中毒
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1.單項選擇題男性,32歲,與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語就診。體檢:神志模糊,雙瞳孔直徑2mm,呼出氣有酒味,BP100/55mmHg,HR138次/分,四肢有自主活動,病理反射(-)。最有助于診斷的檢查是()
A.腦電圖(EEG)檢查
B.頭顱CT檢查
C.血糖測定
D.血中或呼出氣中乙醇濃度測定
E.腦脊液常規(guī)檢查
2.單項選擇題女性,30歲,有精神病史,誤服氯丙嗪100片后,出現(xiàn)神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一項不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)()
A.震顫麻痹
B.靜坐不能
C.急性肌張力障礙
D.直立性低血壓
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,60歲,誤服氨茶堿2瓶8小時后,精神興奮、躁動,少尿,體檢:BP150/90mmHg,HR120次/分,律齊,血鉀5.7mmol/L。最佳治療方法是()
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿劑
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃
4.單項選擇題男性,23歲,蓄電池廠工人,在車間工作3個月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī):RBC3.6×10/1,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L。最可能的是()
A.亞急性汞中毒
B.慢性鉛中毒
C.砷化氫中毒
D.氯化鋇中毒
E.硫酸鎘中毒
5.單項選擇題女性,28歲,因癲癇病長期服中藥偏方1個月余,近天出現(xiàn)臍周腹痛,呈陣發(fā)性絞痛,按壓可緩解。體檢:腹部無壓痛,血白細胞數(shù)正常,嗜堿性點彩紅細胞增多,B超腹部未見異常。對于確診,最有價值的是()
A.尿鉛濃度
B.尿中糞卟啉
C.膽囊B超
D.血膽堿酯酶
E.腹部平片
6.單項選擇題男性,38歲,長期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘?,近期出現(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力,體檢:牙齦緣黏膜內(nèi)可見點狀深灰色顆粒沉積,心肺(-)。化驗示貧血。最有效的治療藥物是()
A.氯解磷定
B.依地酸鈣鈉
C.激素
D.亞甲藍
E.納洛酮
7.單項選擇題女性,20歲,晚餐后,在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時,出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適,最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.一氧化碳中毒
C.心絞痛
D.低血糖反應(yīng)
E.高血壓腦病
8.單項選擇題男性,52歲,因獨飲白酒500g后約4h家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、嘔吐而急診。患者既往體健。查體:神志模糊,面色潮紅,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出氣有酒味。頸軟,兩肺聞及濕啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。擬診"急性酒精中毒、吸入性肺炎"?;颊呓?jīng)皮試陰性后在應(yīng)用頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治療中,突發(fā)多汗、面色潮紅、心率達150次/分鐘,血壓下降80/52mmHg,最可能的是()
A.過敏性休克
B.雙硫醒反應(yīng)
C.感染性休克
D.低血糖反應(yīng)
E.急性心力衰竭
9.單項選擇題男性,45歲,家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒,屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢:口唇呈櫻桃紅,呼出氣中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是()
A.腦卒中
B.一氧化碳中毒
C.催眠藥中毒
D.酒精中毒
E.有機磷中毒
10.單項選擇題女性,26歲,CO中毒2小時入院。查體:深昏迷,呼吸規(guī)則,余(-)。最佳治療是()
A.高濃度給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.應(yīng)用納洛酮
D.高壓氧治療
E.呼吸興奮劑使用