單項選擇題男性。25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀點、瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.9,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶血菌酶正常,診斷為()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
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1.單項選擇題患者,男性,49歲,高熱、咳嗽1周,查白細(xì)胞40×109/L,與慢粒白血病不符的是()
A.外周血可見幼稚細(xì)胞
B.血小板計數(shù)正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍
2.單項選擇題女性,28歲,急性淋巴細(xì)胞白血病L3型患病2年,近期感頭痛,視物模糊,查體頸強(qiáng)直(+),直腿抬高試驗(+),治療方法應(yīng)為()
A.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓
B.化療+鞘內(nèi)注射MTX
C.大劑量化療
D.放療
E.細(xì)胞因子,如IL-2或IFN
3.單項選擇題男性,病史2周,貧血伴全身出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝輕度腫大,外周血WBC25×109/L,可見幼稚細(xì)胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,該患者最可能診斷()
A.敗血癥
B.再生障礙性貧血
C.過敏性紫癜
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
4.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢:體溫39℃,貧血貌,胸骨壓痛明顯,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚細(xì)胞增多,過氧化物酶染色強(qiáng)陽性,非特異性酯酶染色陽性。本例的診斷是()
A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型
5.單項選擇題女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是()
A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5
6.單項選擇題男性,25歲,急非淋M型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試驗(+),治療方法應(yīng)為()
A.腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX
B.骨科治療
C.大劑量化療
D.放療
E.細(xì)胞因子,如IL-2或IFN
7.單項選擇題男性,病史2周,貧血伴全身出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝輕度腫大,外周血白細(xì)胞25×109/L,可見幼稚細(xì)胞,骨髓原始細(xì)胞>80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),該患者最可能診斷是()
A.慢粒白血病急變
B.再生障礙性貧血
C.過敏性紫癜
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.惡性淋巴瘤
8.單項選擇題男性,35歲。主訴乏力3個月,低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化驗:HGB80g/L,WBC140×109/L,PLT100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,NAP(-),Ph’染色體陽性。最有希望達(dá)到根治的治療方法是()
A.同種異基因骨髓移植
B.脾切除
C.羥基脲口服
D.干擾素
E.維A酸
9.單項選擇題女性,30歲,慢粒病史1年,近1周高熱脾大平臍,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,診斷慢粒白血?。ǎ?/a>
A.急性變
B.合并感染
C.合并類白血病反應(yīng)
D.合并骨髓纖維化
E.慢性期
10.單項選擇題男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個月,右頸及以上淋巴結(jié)腫大,無壓痛及粘連,HGB90g/L,WBC8.0×109/L,N66%,L24%,骨髓涂片找到里細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是()
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴結(jié)活檢
D.MRI
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定