單項選擇題某男性患者,13歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
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1.單項選擇題女性,24歲,發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1,最可能的診斷為()
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.自身免疫性溶血性貧血
E.巨幼細胞貧血
2.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,HGB82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,為確診首選哪項檢查()
A.骨髓穿刺
B.血清鐵測定
C.尿含鐵血黃素
D.抗人球蛋白試驗
E.酸化血清溶血試驗
3.單項選擇題男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs試驗陽性,診斷應先考慮()
A.黃疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺鐵性貧血
D.肝炎并貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
4.單項選擇題女性,30歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×10/L,網(wǎng)織紅細胞9%,血清鐵蛋白50μg/L,肝功正常,Ham試驗陰性,()
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.慢性病性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征
5.單項選擇題女性,18歲,有風濕病史,因貧血、脾大入院。實驗室檢查:紅細胞半衰期為15天,Coombs試驗陽性,最可能的診斷是()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
6.單項選擇題不符合遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查的是()
A.可伴發(fā)全血細胞減少
B.血片中紅細胞胞體小
C.血片中大量球形細胞
D.血清直接膽紅素升高明顯
E.紅細胞滲透脆性試驗脆性增高
7.單項選擇題遺傳性球形細胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括()
A.出血
B.貧血和黃疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰
8.單項選擇題治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是()
A.輸注洗滌紅細胞
B.輸注右旋糖酐
C.應用糖皮質(zhì)激素
D.維A酸誘導
E.骨髓移植
9.單項選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查不正確的是()
A.全血細胞減少
B.酸溶血試驗最具診斷價值
C.糖溶血試驗特異性最高
D.蛇毒因子溶血試驗陽性
E.骨髓可表現(xiàn)增生低下
10.單項選擇題符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查的是()
A.血片見大量靶形細胞
B.酸溶血試驗最具診斷價值
C.糖溶解試驗特異性最高
D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細胞減少