單項選擇題男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜.伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜患者激素、對癥治療2個月后再次復發(fā),需要使用()
A.葡萄糖酸鈣
B.環(huán)孢素
C.新鮮血漿
D.阿霉素
E.脾切除
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1.單項選擇題男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜.伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜分型應(yīng)是()
A.單純型
B.關(guān)節(jié)型
C.腹型
D.腎型
E.混合型
2.單項選擇題男性,17歲,發(fā)熱、咽痛1周,3日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,高出瘦膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,化驗血紅蛋白120g/L,白細胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常該患者發(fā)病的誘發(fā)因素是()
A.食物異種蛋白
B.感染
C.藥物
D.放射
E.化粉
3.單項選擇題男性,17歲,發(fā)熱、咽痛1周,3日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,高出瘦膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,化驗血紅蛋白120g/L,白細胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常首選藥物為()
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.達那唑
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.血小板生成素
4.單項選擇題女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×109/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L若骨髓穿刺結(jié)果示:骨髓增生活躍,粒:紅=3:1,顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少,則最符合的診斷為()
A.脾功能亢進
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過敏性紫癜
D.骨髓增生異常綜合征
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題
女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L
若確診首先應(yīng)進行()
A.出血時間測定
B.D-二聚體測定
C.血小板相關(guān)抗體測定
D.骨髓象檢查
E.血vWF測定
6.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細胞4.0×109/L,血小板進行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
7.單項選擇題女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括()
A.紫癜
B.血小板生存時間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細胞增多
E.血小板計數(shù)減少
8.單項選擇題女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多治療首選措施是()
A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑
9.單項選擇題女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多治療8個月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素
10.單項選擇題女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為()
A.輸血小板濃縮液
B.抗纖溶藥物
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除