單項選擇題
女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。
本患者治療首選（）
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
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1.單項選擇題
女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。
本患者臨床容易出現(xiàn)（）
A.巨脾
B.DIC
C.嚴重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
2.單項選擇題女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。體檢中應特別注意的體征是（）
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
3.單項選擇題女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。為明確診斷應做的檢查是（）
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查
4.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）
A.糖皮質激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑
5.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是（）
A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多
6.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
7.單項選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關的因素有（）
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
8.單項選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應是（）
A.糖皮質激素
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
9.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是（）
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結構異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
10.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性最宜采用的治療是（）
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質激素