單項選擇題男性,55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解,不宜采取的治療措施是()
A.中鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折
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1.單項選擇題男性,55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征,首先應考慮的診斷是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
2.單項選擇題男性,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側呼吸音降低。首先應考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.左側連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
3.單項選擇題男性,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側呼吸音降低。急診處理后還應優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查()
A.正側位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
4.單項選擇題男性,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側呼吸音降低。在急診室首先應進行下列哪項處理()
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術
E.劍突下心包開窗術
5.單項選擇題男性,25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時急診入院。體檢:血壓:80/50mmHg,頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先要考慮的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞
6.單項選擇題男性,25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時急診入院。體檢:血壓:80/50mmHg,頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先的緊急處理措施是()
A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
7.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側血氣胸并膈疝。正確的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血氣胸
D.脾破裂
E.胸腹聯(lián)合傷
8.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.胸腔開放引流
E.手術探查
9.單項選擇題男性,28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢:右側胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內,創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應首先采取的措施是()
A.靜脈輸液
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.急診剖胸探查
E.靜脈輸血
10.單項選擇題男性,28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢:右側胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內,創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應首先采取的急診處理措施是()
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.清創(chuàng)縫合+胸腔閉式引流
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口