男性,68歲,因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù),術(shù)中吸入異氟醚,維庫(kù)溴銨間歇靜注維持,術(shù)畢拔管后患者感覺呼吸困難,雖愿意聽從指令但握手無力,腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)弱,自主呼吸節(jié)律差,PaCO255mmHg。
正確的處理是()。
A.新斯的明0.02~0.04mg/kg靜脈注射
B.納絡(luò)酮4mg靜脈注射
C.鼓勵(lì)深呼吸,觸覺刺激
D.用嗎啡鎮(zhèn)靜,減慢呼吸頻率,使ETCO2恢復(fù)正常
E.依自主呼吸節(jié)律同步輔助呼吸,使ETCO2恢復(fù)正常
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男性,68歲,因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù),術(shù)中吸入異氟醚,維庫(kù)溴銨間歇靜注維持,術(shù)畢拔管后患者感覺呼吸困難,雖愿意聽從指令但握手無力,腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)弱,自主呼吸節(jié)律差,PaCO255mmHg。
導(dǎo)致患者通氣不足最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.肌松劑拮抗不充分
B.阿片類藥物殘留作用
C.吸入麻醉藥殘留作用
D.過度通氣致呼吸中樞受抑制
E.高碳酸血癥致呼吸中樞受抑制
患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。
一旦實(shí)驗(yàn)室檢查支持上述診斷,應(yīng)立即選用下列何種藥物治療()。
A.氨基己酸
B.酚磺乙胺
C.右旋糖酐
D.氨甲環(huán)酸
E.肝素
患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。
應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確上述診斷()。
A.肝功能
B.血生化指標(biāo)
C.凝血功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿液常規(guī)檢查
A.冰袋置于大動(dòng)脈處
B.冰鹽水灌腸
C.肌內(nèi)注射撲熱息痛
D.采用人工冬眠
E.可暫不作處理
患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHgECG提示,S-T段改變。患者系酒后駕車。
氣管插管時(shí)如已誤吸,緊急處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水沖吸
C.給予5~10cmH20PEEP通氣
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥
患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHgECG提示,S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。
S-T段改變應(yīng)考慮()。
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病
患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHgECG提示,S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。
術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()。
A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
患者男性,35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到l小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良,考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。
本病例二氧化碳蓄積正確的處理方法為()。
A.給予β-受體阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理,等待手術(shù)后自然恢復(fù)
患者男性,35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到l小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良,考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。
本病例確定二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法為()。
A.觀察鈉石灰的顏色
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.測(cè)定分鐘通氣量
A.氣胸
B.肺水腫
C.ARDS
D.肺毛細(xì)血管內(nèi)微栓形成
E.鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制
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非去極化肌松藥中,對(duì)心血管系統(tǒng)影響最大的是()
哪些疾病的患者避免使用快通道心臟手術(shù)麻醉?
對(duì)于擇期手術(shù)病人,手術(shù)前要求病人,錯(cuò)誤的是()
全麻維持過程中不正確的是()
麻醉前不需要停用的藥物是()
深低溫低流量、停循環(huán)的手術(shù)HCT 可達(dá)()。
不屬于增強(qiáng)肌松藥作用的因素是()
()可用于肌松無效應(yīng)期維持深度肌松。
全麻誘導(dǎo)過程中不正確的是()
關(guān)于靜脈麻醉藥,錯(cuò)誤的是()