關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督評價,以下陳述正確的是()。
①處方應符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的處方規(guī)范和保險公司對處方的要求
②醫(yī)療機構(gòu)給被保險人提供的特殊治療中,按人次計算治療有效的比例應足夠大
③醫(yī)療機構(gòu)給被保險人提供的特殊治療中,按人次計算檢查結(jié)果陽性的比例應足夠大
④年度內(nèi)掛床住院、冒名住院、不符合入院標準住院的人次占總住院人次的比例應足夠低
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
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A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.承保服務
B.續(xù)期服務
C.附加值服務
D.變更服務
A.21394.50
B.32091.75
C.43789
D.0
對于次標準體,核保人員通常采用以下幾種方式處理()。
①加費承保
②特約免責承保
③降低保額承保
④不予承保
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
健康保險的保險人在以下情況下可以免除賠償或給付責任()。
①被保險人或受益人謊稱發(fā)生保險事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當事人未達成復效協(xié)議
③投保人、被保險人故意制造保險事故
④合同成立兩年后保險人發(fā)現(xiàn)投保人未如實告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
如果同時發(fā)生多種原因共同導致危險事故,其中既有保險責任范圍內(nèi)的,又有除外責任,則()。
①損失能夠分開的,保險公司僅承擔保險范圍內(nèi)的危險事故所造成的損失
②損失無法劃分的,由保險公司與被保險人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導致危險事故的主要原因
④保險人不承擔賠付保險金責任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費
B.不予賠付,退還保費,合同終止
C.不予賠付,不退還保費,死亡保險金額不變
D.給付10萬元,合同終止
最新試題
若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()
以下有關(guān)保單變更服務項目,不需要提交書面變更申請的是()
保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應的保費補繳少繳保費及相應利息。
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是()
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應給付的重大疾病保險金金額為()萬元。
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。
若李先生因罹患該病導致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
第三方管理機構(gòu)提供的增值服務主要包括()①起草和復核保單條款②制作管理表格、設計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
王女士出院后,是否還能續(xù)保該產(chǎn)品()