單項(xiàng)選擇題

被保險(xiǎn)人楊明購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬(wàn)元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院,主要保險(xiǎn)利益見(jiàn)下表。保險(xiǎn)期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬(wàn)元。出院后,楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。

若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險(xiǎn)金為()元。

A.41300
B.50300
C.50000
D.49000


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4.單項(xiàng)選擇題一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同,以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()

A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團(tuán)體模式

6.單項(xiàng)選擇題第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()

A.按人頭計(jì)費(fèi)
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計(jì)費(fèi)
D.按病種付費(fèi)

7.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()

A.醫(yī)療服務(wù)處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權(quán)限管理、工作任務(wù)和計(jì)劃管理
D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)

9.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()

A.一般要求定點(diǎn)藥店可以提供30天的藥品用量
B.定點(diǎn)零售藥店必須具備24小時(shí)提供用藥服務(wù)的能力
C.定點(diǎn)零售藥店必須具有藥師以上技術(shù)職稱的中(西)藥學(xué)技術(shù)人員,但無(wú)需保證藥師在崗
D.確定好定點(diǎn)藥店后,保險(xiǎn)公司通常會(huì)與之簽訂超過(guò)一年期的長(zhǎng)期合作協(xié)議

最新試題

若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險(xiǎn)公司需要給付的失能收入保險(xiǎn)金為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。

題型:判斷題

以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述,不正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述,正確的是()①與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度,與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過(guò)程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險(xiǎn)金為()元。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中對(duì)“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時(shí)間期限不超過(guò)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題