單項(xiàng)選擇題PD 時(shí)如單側(cè)肢體受累,屬Hoehn-Yahr分級(jí)的()。

A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.1.5級(jí)
D.2級(jí)


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1.單項(xiàng)選擇題多系統(tǒng)萎縮和帕金森病的鑒別主要是()。

A.在疾病早期就出現(xiàn)智力減退,且幻覺(jué)明顯,尤其是視幻覺(jué),有助于與PD 的鑒別
B.早期出現(xiàn)雙側(cè)運(yùn)動(dòng)緩慢和強(qiáng)直,步態(tài)緩慢,姿勢(shì)不穩(wěn)和跌倒,對(duì)左旋多巴反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)??捎须旆瓷湓龈甙榛虿话殄F體束征
C.除有與PD 相似的癥狀外尚有以下特征:進(jìn)展較PD 快,癥狀是雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)生,常無(wú)震顫,左旋多巴治療常無(wú)明顯療效,早期出現(xiàn)嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能障礙、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征
D.病人常有服用抗精神病藥物、利血平、止吐藥及鈣拮抗劑等病史,一般停藥后可逐漸恢復(fù)

2.單項(xiàng)選擇題黑質(zhì)紋狀體變性和帕金森病的鑒別主要是()。

A.在疾病早期就出現(xiàn)智力減退,且幻覺(jué)明顯,尤其是視幻覺(jué),有助于與PD 的鑒別
B.早期出現(xiàn)雙側(cè)運(yùn)動(dòng)緩慢和強(qiáng)直,步態(tài)緩慢,姿勢(shì)不穩(wěn)和跌倒,對(duì)左旋多巴反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)??捎须旆瓷湓龈甙榛虿话殄F體束征
C.除有與PD 相似的癥狀外尚有以下特征:進(jìn)展較PD 快,癥狀是雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)生,常無(wú)震顫,左旋多巴治療常無(wú)明顯療效,早期出現(xiàn)嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能障礙、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征
D.病人常有服用抗精神病藥物、利血平、止吐藥及鈣拮抗劑等病史,一般停藥后可逐漸恢復(fù)

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃缘牟±砀淖?,下列哪點(diǎn)是不正確的()。

A.主要的病理改變是肝、腦、腎、角膜、皮膚等器官組織的銅沉積
B.腦部的病變主要位于基底節(jié),以蒼白球最為明顯
C.鏡下見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞壞死、消失、星形膠質(zhì)細(xì)胞增生
D.電鏡下可見(jiàn)細(xì)胞膜斷裂,胞體內(nèi)尼氏體溶解、線粒體界膜可破裂、嵴斷裂,部分呈空泡狀,細(xì)胞核膜可有內(nèi)陷或斷裂,染色體崩解

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃赃z傳學(xué)研究,中國(guó)人突變區(qū)在哪一外顯子()。

A.1號(hào)外顯子
B.14號(hào)外顯子
C.18號(hào)外顯子
D.8號(hào)外顯子

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)PD 的單胺氧化酶抑制劑藥物治療,下列哪點(diǎn)是不正確的()。

A.單胺氧化酶B 抑制劑有輕度的改善癥狀作用,能延遲左旋多巴的使用達(dá)9?12個(gè)月
B.具有神經(jīng)保護(hù)作用,因此推薦該藥作為早期治療藥物
C.副作用主要為口干、納差、體位性低血壓、多夢(mèng)或幻覺(jué)等
D.本藥可與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI )如氟西汀合用,以增強(qiáng)療效

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)PD 藥物治療的左旋多巴或復(fù)方左旋多巴,下列哪點(diǎn)是不正確的()。

A.左旋多巴是多巴胺的前體,可通過(guò)血腦屏障到達(dá)腦內(nèi)再轉(zhuǎn)化為多巴胺而起作用
B.左旋多巴和復(fù)方左旋多巴對(duì)少動(dòng)和強(qiáng)直療效較差,對(duì)震顫稍好
C.復(fù)方多巴制劑目前應(yīng)用的有兩種:一種稱為息寧,另一種稱為美多巴
D.兩種復(fù)合左旋多巴都有標(biāo)準(zhǔn)片、控釋片和水溶劑三種。使用標(biāo)準(zhǔn)片時(shí)有效劑量為300?600mg/d (指左旋多巴量)

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)帕金森病的鑒別診斷,下面哪一項(xiàng)描述正確()。

A.病人早期出現(xiàn)癡呆,自主神經(jīng)障礙或共濟(jì)失調(diào)及錐體束征不支持PD的診斷
B.左旋多巴治療是否有效也有助于做出或排除PD 的診斷
C.以上都對(duì)
D.以上都不對(duì)

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)帕金森病的智能障礙的描述,下面哪一項(xiàng)不正確()。

A.帕金森病患者癡呆的發(fā)生率為10%?20%
B.帕金森病癡呆的主要病理改變?cè)陬~葉、顳葉
C.臨床特點(diǎn)是智能障礙,視覺(jué)空間障礙,記憶力障礙
D.帕金森病癡呆的主要生化改變是腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)帕金森病的情緒障礙的描述,下面哪一項(xiàng)不正確()。

A.大約有1/3的帕金森病患者在其疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)情緒障礙
B.以情緒低落即抑郁最為多見(jiàn)
C.抑郁的原因可能是患者對(duì)軀體疾病的心因性反應(yīng)
D.可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)生化改變,主要是兒茶酚胺能系統(tǒng)功能的低下

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)帕金森病的植物神經(jīng)功能障礙描述,下面哪一項(xiàng)不正確()。

A.消化道:患者常出現(xiàn)頑固性便秘,這是由于腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)徐緩所致
B.膀胱:常見(jiàn)的癥狀有尿潴留
C.性功能障礙:超過(guò)一半的患者存在性功能障礙
D.皮膚:有些患者大量出汗,可以只限于震顫一側(cè)的肢體