男,5歲,因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時于4月2日入院。體格檢查:T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,壓眶有反應(yīng),瞳孔等大,對光反應(yīng)正常,全身皮膚可見大量的瘀點、瘀斑(如圖),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī):WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿液檢查:蛋白(±),鏡檢(-)。該病人最可能的診斷是()
A.中毒型痢疾
B.流行性出血熱
C.革蘭陰性敗血癥
D.流腦,普通型
E.流腦,暴發(fā)休克型
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A.物理降溫
B.必要時氣管切開,正壓呼吸
C.興奮呼吸中樞
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脫水、減輕腦水腫
A.頭痛、嘔吐、血壓增高
B.皮膚感覺過敏、狂躁
C.抽搐、昏迷
D.頸項強直、克氏征陽性
E.拒乳、尖叫
A.盡早應(yīng)用有效抗生素
B.?dāng)U容糾酸
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.抗DIC治療
E.應(yīng)用10%甘露醇脫水
A.EACA止血
B.糾正酸中毒
C.使用抗菌藥物
D.及早應(yīng)用肝素抗凝治療
E.20%甘露醇脫水,預(yù)防腦疝
A.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天
B.對密切接觸者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺類藥預(yù)防
C.全校學(xué)生接種流腦菌苗
D.發(fā)病學(xué)生所在班全體同學(xué)注射丙種球蛋白
E.流行期間減少集會,室內(nèi)保持通風(fēng)
A.由于從母體獲得抗體,6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病
B.成人發(fā)病較少,因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力
C.在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動
D.感染后免疫力持久,各群間交叉免疫力持久
E.兒童發(fā)病率高,特別是5歲以下6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高
患者葉某,男,5歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天,煩躁不安1天于2月12日入院,體檢:體溫39.5℃,脈搏123次/分,煩躁,頸抵抗,腹部可見數(shù)個出血點,克氏征(+),布氏征(-)。外周血象:WBC15×109/L,N0.89,腦脊液:壓力22mmHg,細胞數(shù)2000×106/L,N0.95,蛋白質(zhì)1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的診斷是()
A.核性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.毒性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.球菌腦膜炎
A.核性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.毒性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.球菌腦膜炎
A.流行性腦脊髓膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.中毒性菌痢
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦膜炎
A.普通型
B.暴發(fā)型休克型
C.暴發(fā)腦膜腦炎型
D.暴發(fā)混合型
E.慢性敗血癥型
最新試題
流腦患者應(yīng)實行__________隔離。
流行性腦脊髓膜炎細菌培養(yǎng)多采用()和()標(biāo)本。
流腦的病原學(xué)診斷可取__________與__________送細菌培養(yǎng)。
流行性腦脊髓膜炎()流行性乙型腦炎()結(jié)核性腦膜炎()
次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮()
該病人最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?
流腦慢性敗血癥型
該病人需進一步做哪些檢查以明確診斷?
簡述暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則。
該病人需進一步做哪些檢查?