男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
住院當(dāng)晚12時患者突感心前區(qū)劇痛,呼吸急促,煩躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是()
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝膿腫向胸腔穿破
D.阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
E.阿米巴肝膿腫向心包穿破
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男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小()
A.原發(fā)性肝癌
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
主要采取下列哪些檢查,但應(yīng)除外()
A.復(fù)查血常規(guī)
B.胸透了解膈肌位置及活動度
C.B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)
D.必要時行正側(cè)位胸片檢查
E.送小便培養(yǎng)
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
為明確診斷,應(yīng)重點詢問的病史是()
A.煙酒嗜好和不潔飲食史
B.血吸蟲疫水接觸史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹瀉史
E.慢性肝病史
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動受限,右側(cè)胸腔積液。
下面處理不正確的是()
A.抗生素
B.滅滴靈治療
C.氯喹
D.肝穿刺抽膿
E.立即手術(shù)引流
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動受限,右側(cè)胸腔積液。
確診最重要的方法是()
A.CT掃描
B.B超檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.阿米巴血清學(xué)檢查
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動受限,右側(cè)胸腔積液。
最可能的診斷為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴張并感染
C.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
D.細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺
A.確診阿米巴肝病
B.排除阿米巴肝病
C.阿米巴原蟲攜帶
D.腸阿米巴病普通型
E.腸阿米巴病慢性型
A.滅滴靈
B.氯喹
C.依米丁
D.喹碘仿
E.卡巴胂
如何鑒別細菌性痢疾與阿米巴痢疾?
最新試題
對阿米巴肝膿腫有效,對腸阿米巴病無效()對組織內(nèi)滋養(yǎng)體有直接殺滅作用,但毒性較大()對腸內(nèi)阿米巴包囊有作用()對腸內(nèi)外阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用()
你考慮哪種疾病可能性大,請說明理由
你考慮可能是哪些疾病,哪種疾病可能性大,并說明理由。
此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小()
此時首選的處理方式是()
本病例應(yīng)診斷為哪種疾???為進一步確診,該病人還應(yīng)做哪些檢查?如何治療該病人?
發(fā)熱、肝痛、阿米巴血清學(xué)檢查陰性()肝穿刺獲典型棕褐色膿液,發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體()無腹瀉,大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴包囊()間歇性腹瀉半年,大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊()
如何進一步診斷?治療原則是什么?
阿米巴肝膿腫抗阿米巴藥物治療可選用_____、_____和_____。
阿米巴肝膿腫外科手術(shù)引流指征:___________和__________。