男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療,可交替應(yīng)用下列藥物,除外()
A.滅滴靈
B.吐根堿
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉
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男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理,呼吸困難進(jìn)行性加重,血壓下降,此時(shí)最重要的處理是()
A.肝穿刺抽膿
B.手術(shù)治療
C.抗阿米巴治療
D.抗菌治療
E.血管活性藥
男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例住院當(dāng)天晚上突感心前區(qū)劇痛,呼吸困難,面色蒼白,煩躁不安,發(fā)紺,心率134次/分。該病人病情加重的原因最可能是()
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
D.阿米巴肝膿腫向腸腔穿破
E.阿米巴肝膿腫向心包穿破
男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例體格檢查:T38.5℃,P90次/分,鞏膜無黃染,右下胸隆起,右下肺呼吸音減低,肝肋下3cm,肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛,脾未及。血常規(guī):WBC10×109/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。對(duì)于確定診斷最重要的檢查是()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.肝穿刺抽膿
D.阿米巴血清學(xué)檢查
E.抗阿米巴診斷治療
男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
該病人發(fā)熱原因可能性最小的是()
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
此時(shí)首選的處理方式是()
A.手術(shù)治療
B.?dāng)U容治療
C.抗菌治療
D.抗阿米巴治療
E.肝穿刺抽膿
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
住院當(dāng)晚12時(shí)患者突感心前區(qū)劇痛,呼吸急促,煩躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是()
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝膿腫向胸腔穿破
D.阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
E.阿米巴肝膿腫向心包穿破
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小()
A.原發(fā)性肝癌
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
主要采取下列哪些檢查,但應(yīng)除外()
A.復(fù)查血常規(guī)
B.胸透了解膈肌位置及活動(dòng)度
C.B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)
D.必要時(shí)行正側(cè)位胸片檢查
E.送小便培養(yǎng)
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是()
A.煙酒嗜好和不潔飲食史
B.血吸蟲疫水接觸史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹瀉史
E.慢性肝病史
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
下面處理不正確的是()
A.抗生素
B.滅滴靈治療
C.氯喹
D.肝穿刺抽膿
E.立即手術(shù)引流
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阿米巴肝膿腫穿破并發(fā)癥中向_____和_____穿破為多見,也可向腹腔穿破,向_____穿破是阿米巴肝膿腫的嚴(yán)重并發(fā)癥。
本病例應(yīng)診斷為哪種疾病?為進(jìn)一步確診還應(yīng)做哪些檢查?該病人如何治療?
此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小()
為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是()
你考慮可能是哪些疾病,哪種疾病可能性大,并說明理由。
下面處理不正確的是()
上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理,呼吸困難進(jìn)行性加重,血壓下降,此時(shí)最重要的處理是()
阿米巴肝膿腫外科手術(shù)引流指征:___________和__________。
發(fā)熱、肝痛、阿米巴血清學(xué)檢查陰性()肝穿刺獲典型棕褐色膿液,發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體()無腹瀉,大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴包囊()間歇性腹瀉半年,大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊()
阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些?