女，28歲，已婚，G2P0，因停經(jīng)9個(gè)多月，無痛性陰道流血11小時(shí)，于2005年12月20日5AM急診抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失，妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)，妊娠5個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6個(gè)月出現(xiàn)2次陰道流血，量較月經(jīng)量少，未予重視。妊娠7個(gè)月、8個(gè)月時(shí)分別又出現(xiàn)陰道流血，量較以前稍增多，但仍少于月經(jīng)量，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗炎，止血處理后好轉(zhuǎn)。20日早晨2AM突然出現(xiàn)陰道大出血，如解小便樣，無腹痛，曾昏倒1次，由家人用救護(hù)車急送至我院。起病以來，無頭昏、頭痛、眼花、畏寒、發(fā)熱等。
體格檢查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，有Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫(++)。產(chǎn)科情況：腹隆起如孕足月大小，宮高34cm，腹圍95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隱約可聞及166次/分，有不規(guī)則宮縮，子宮無壓痛。外陰可見鮮紅色血流出。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，WBC11.6×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT80×10⁹/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

26歲，G4P0，人工流產(chǎn)3次。因停經(jīng)8個(gè)多月，無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量比月經(jīng)少，色鮮紅，不伴腹痛，持續(xù)3個(gè)多小時(shí)于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。體格檢查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身體格檢查除下肢水腫(+)外，余無異常發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)科情況：宮高29cm，腹圍89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，無宮縮。骨盆外測(cè)量正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb89g/L，WBC9.8×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT100×10⁹/L，BT1分鐘，CT2分鐘30秒。

26歲，G4P0，人工流產(chǎn)3次。因停經(jīng)8個(gè)多月，無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量比月經(jīng)少，色鮮紅，不伴腹痛，持續(xù)3個(gè)多小時(shí)于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。體格檢查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身體格檢查除下肢水腫(+)外，余無異常發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)科情況：宮高29cm，腹圍89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，無宮縮。骨盆外測(cè)量正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb89g/L，WBC9.8×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT100×10⁹/L，BT1分鐘，CT2分鐘30秒。

女，32歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)8個(gè)多月，血壓升高12天，腹痛伴陰道流血5小時(shí)”于2006年4月12日3AM急診抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失，妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)，妊娠5個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/60mmHg。12天前在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，胎心、胎位正常，水腫(+++)，無頭昏、頭痛，給予休息、降壓處理，11日晚11時(shí)30分突感持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加劇，伴有惡心、嘔吐。出汗及陰道流血，救護(hù)車急送入院。
體格檢查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，雙下肢、會(huì)陰部及腹壁凹陷性水腫。產(chǎn)科情況：腹部膨隆如孕足月大小，子宮底劍下2橫指，張力高，板狀，子宮左側(cè)壁有明顯壓痛，胎心音、胎方位不清。肛門檢查子宮頸管未消，宮口指尖，先露高浮。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

女，32歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)8個(gè)多月，血壓升高12天，腹痛伴陰道流血5小時(shí)”于2006年4月12日3AM急診抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失，妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)，妊娠5個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/60mmHg。12天前在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，胎心、胎位正常，水腫(+++)，無頭昏、頭痛，給予休息、降壓處理，11日晚11時(shí)30分突感持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加劇，伴有惡心、嘔吐。出汗及陰道流血，救護(hù)車急送入院。
體格檢查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，雙下肢、會(huì)陰部及腹壁凹陷性水腫。產(chǎn)科情況：腹部膨隆如孕足月大小，子宮底劍下2橫指，張力高，板狀，子宮左側(cè)壁有明顯壓痛，胎心音、胎方位不清。肛門檢查子宮頸管未消，宮口指尖，先露高浮。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產(chǎn)術(shù)后1天，突起下腹劇痛4小時(shí)”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(yàn)(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當(dāng)天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中操作具體不詳，術(shù)后有少量陰道流血，無其他特殊不適。今上午9點(diǎn)上廁所時(shí)突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動(dòng)性額音(+)。產(chǎn)科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿；子宮前位稍大，質(zhì)軟、壓痛，似有漂浮感；右側(cè)附件飽滿，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×10⁹/L，N0.78，PLT146×10⁹/L。

女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產(chǎn)術(shù)后1天，突起下腹劇痛4小時(shí)”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(yàn)(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當(dāng)天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中操作具體不詳，術(shù)后有少量陰道流血，無其他特殊不適。今上午9點(diǎn)上廁所時(shí)突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動(dòng)性額音(+)。產(chǎn)科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿；子宮前位稍大，質(zhì)軟、壓痛，似有漂浮感；右側(cè)附件飽滿，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×10⁹/L，N0.78，PLT146×10⁹/L。