配伍題女,44歲,近2個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水腫,血壓95/60mmHg,叩診心界向左擴大,心尖部可聞及1~2/6級收縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓,完全左束支阻滯。最可能的診斷()|男,58歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高10年,未采用藥物治療,近1個月活動后胸悶,下肢水腫。叩診心界左大,心尖部收縮期雜音2級。心電圖顯示左室高電壓,胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段下移。最可能的診斷()|男,44歲,近2個月乏力伴胸悶,高血壓10年,心電圖V~V為QS波。最可能的診斷()|女,40歲,間斷胸悶、乏力10余年,超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄伴反流。最可能的診斷()
A.冠心病心力衰竭
B.高血壓病心力衰竭
C.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
D.?dāng)U張型心肌病心力衰竭
E.無心力衰竭
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1.配伍題男,76歲,間斷性心悸、氣短、乏力2年,否認心前區(qū)疼痛和高血壓病史,體格檢查可見心界向左下擴大,超聲心動圖檢查顯示左房、左室擴大,左室前壁運動減弱,余室壁運動未見異常()女,58歲,發(fā)現(xiàn)血壓高12年,血壓最高200/100mmHg,間斷服用降壓藥物,體格檢查心界不大,超聲心動圖檢查顯示左室壁厚度為13mm()男,38歲,飲酒史14年,伴氣短、雙下肢水腫6個月?;颊呙刻祜?2度白酒8兩以上,體格檢查可見心界向左下擴大,超聲心動圖檢查顯示左房、左室擴張,室壁運動呈彌漫性減弱()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.?dāng)U張型心肌病
C.特異性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.肥厚型心肌病
2.配伍題具有強力的β腎上腺素能受體和輕微的β和α受體興奮作用()通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素能受體而起正性肌力作用()
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.對羥苯心安
D.二聯(lián)吡啶酮
E.氨利酮
3.配伍題急性心肌梗死24小時內(nèi)伴左心衰竭()高血壓病患者,夜間出現(xiàn)左心衰竭,近2周末用洋地黃()風(fēng)濕性心臟病伴房顫,原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服,心衰加重,心率增快()
A.西地蘭0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml緩慢靜脈注射
B.口服地高辛0.25mg,每天1次
C.地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次
D.暫不用洋地黃
E.先用半量西地蘭(0.2mg),稀釋后緩慢靜脈注射,必要時2小時后可重復(fù)
5.配伍題嚴重貧血()主動脈瓣狹窄()二尖瓣關(guān)閉不全+主動脈瓣關(guān)閉不全()
A.左室后負荷增加
B.左室前負荷增加
C.右室后負荷、左室前負荷增加
D.左、右室前負荷增加
E.左、右室后負荷增加
6.配伍題急性肺水腫()洋地黃化后,心率仍在120次/分()風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄伴輕度心力衰竭()洋地黃治療中,心房顫動突然轉(zhuǎn)為緩慢,規(guī)則節(jié)律,心率45次/分()
A.不宜使用洋地黃
B.使用常規(guī)劑量洋地黃
C.快速洋地黃化
D.停用洋地黃
E.維持量洋地黃,加用β受體阻滯劑
7.配伍題心力衰竭,竇性心律,心率96次/分,用洋地黃治療中出現(xiàn)心動過緩,56次/分,心律齊()心力衰竭,竇性心律,心率126次/分,用洋地黃治療中,心率仍在120次/分以上,律齊,且仍有痰中帶血()
A.停用洋地黃制劑,加用鉀鹽
B.停用洋地黃制劑,加用苯妥英鈉
C.停用洋地黃制劑,加用阿托品
D.繼續(xù)洋地黃治療
E.停用洋地黃制劑,觀察