女,65歲,間歇性胸悶胸痛8年,心悸、氣短2個(gè)月,加重伴雙下肢水腫10天,測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查,心電圖檢查如圖所示。
導(dǎo)致該心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血壓
D.酸中毒
E.洋地黃中毒
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女,65歲,間歇性胸悶胸痛8年,心悸、氣短2個(gè)月,加重伴雙下肢水腫10天,測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查,心電圖檢查如圖所示。
病人最可能的病因診斷是()
A.肺心病
B.風(fēng)心病
C.?dāng)U張型心肌病
D.冠心病
E.高心病
女,65歲,間歇性胸悶胸痛8年,心悸、氣短2個(gè)月,加重伴雙下肢水腫10天,測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查,心電圖檢查如圖所示。
該心電圖診斷正確的為()
A.房性早搏
B.室早二聯(lián)律
C.頻發(fā)室早
D.室早連發(fā)
E.以上均不正確
男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩,Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
如患者心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩伴一過性二度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)的最佳治療方案為()
A.阿托品
B.異丙基腎上腺素
C.AAI心臟起搏器
D.VVI心臟起搏器
E.DDD心臟起搏器
男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩,Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
如患者突然伴發(fā)快速性心房顫動(dòng),心率達(dá)190次/分,同時(shí)伴血壓下降,應(yīng)如何處理()
A.西地蘭靜注
B.維拉帕米靜注
C.同步電復(fù)律
D.緊急安植臨時(shí)心臟起搏器
E.緊急安植臨時(shí)心臟起搏器+同步電復(fù)律
男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩,Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
為防止再次發(fā)生暈厥,最佳的治療措施為()
A.阿托品
B.異丙基腎上腺素
C.AAI心臟起搏器
D.VVI心臟起搏器
E.VDD心臟起搏器
男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩,Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因?yàn)?)
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇房傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行確定診斷,需要進(jìn)行()
A.心電圖信號(hào)平均技術(shù)檢查
B.心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.心電圖監(jiān)測
D.Holter檢查
E.心臟電生理檢查
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
如藥物治療失敗,此時(shí)患者出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采用的治療措施為()
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動(dòng)過速起搏器
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
對(duì)該患者的快速性心律失常治療,應(yīng)選用()
A.西地蘭靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.普羅帕酮靜注
E.地爾硫靜注
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
A.心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)
B.不規(guī)則的心房撲動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)
C.室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)
D.室性心動(dòng)過速
E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
最新試題
預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是()
該心律失常的特點(diǎn)為()
經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后,此時(shí)緊急、有效的治療措施是()
該病人可以選用下列哪些藥物()
該患者采取的進(jìn)一步治療措施,哪一項(xiàng)最合適()
該心律失常的常見并發(fā)癥是()
該病人最可能的心律失常是()
此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
檢查后確診后的最佳選擇是()
暈厥可能的原因()